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8月1日起??诰用襻t保最高可報銷12萬

8月1日起??诰用襻t保最高可報銷12萬

2012-06-26 16:43:00

  今天從??谑猩绫>肢@悉,經上級批準,從8月1日開始,??谑姓{整城鎮居民醫保待遇支付標準,最高支付金額達12萬元,在原來的支付標準基礎上,提高住院報銷比例5%至10%,三級醫院門診特殊病種待遇支付比例也由原來的65%提高到70%,并首次將系統性紅斑狼瘡納入居民醫保門診特殊病種范圍,參保的城鎮居民將極大地減輕醫療負擔。

  據介紹,此次調整城鎮居民醫保待遇支付標準,將原來的居民醫保待遇支付封頂線由10萬元提高到12萬元。其最大的亮點是實行雙向轉診制,參保居民應首先在一級定點醫療機構就診,如病情需要轉往本市上級定點醫院繼續接受治療的,由一級定點醫療機構辦理轉診手續,再到上級定點醫院就診。住院報銷比例在原來的基礎上提高5%,經轉診的參保患者,其符合統籌基金支付范圍的住院醫療費用支付比例為:一級醫院由原來的85%提高到90%、二級醫院由原來的70%提高到75%;三級醫院由原來的60%提高到70%。未經轉診的人員,其符合統籌基金支付范圍住院醫療費用支付比例為:一級醫院90%;二級醫院70%;三級醫院60%。

  此次調整,中藥飲片、針灸、推拿和拔罐等中醫適宜技術的報銷比例,在原基礎上由原來的提高5%調整到提高10%。提高后支付比例達到或超過100%的,按100%比例支付。增加門診特殊病種,將系統性紅斑狼瘡納入居民醫保門診特殊病種范圍,每月定額標準為300元。提高三級醫院門診特殊病種待遇支付比例,一、二級醫院門診特殊病種待遇支付比例不變,仍為90%和75%,三級醫院支付比例從原來的65%提高至70%。

  我市2012年城鎮居民醫保集中參保繳費時間為7月至10月,廣大居民可到本人戶籍所在地或居住地社區(居委會)勞動和社會保障管理站申請登記和繳費,到次年1月1日起享受居民醫保待遇。(??谕韴?謝大強)

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