任何惡性事件的背后，倘若不是個(gè)別分子如"職業(yè)醫(yī)鬧"操控，都可能有更復(fù)雜的肇因。極可能是混水一團(tuán)。在醫(yī)患關(guān)系較為緊張的背景下，患者和家屬往往比較敏感，醫(yī)務(wù)人員只要一句說(shuō)話不當(dāng)，或一個(gè)處理不及時(shí)，都可能被誤解，引發(fā)激烈的糾紛矛盾。暴戾之氣在救死扶傷之地出現(xiàn)，就不足為奇了。

　　醫(yī)生收紅包 只要不主動(dòng)索要也有存在理由

　　醫(yī)患糾紛的升級(jí)往往有更深的社會(huì)原因。"患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生不信任，認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)院是靠看病來(lái)賺錢，而不是救死扶傷的地方。"上海大學(xué)社會(huì)學(xué)教授顧駿說(shuō)，大部分患者本來(lái)帶有懷疑和防備之心，是"走投無(wú)路"實(shí)在沒(méi)有辦法才來(lái)醫(yī)院的。

　　因?yàn)橛?7 年的新聞報(bào)道經(jīng)歷，我曾經(jīng)給醫(yī)院院長(zhǎng)講過(guò)如何應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、接受媒體記者采訪。醫(yī)生收受紅包，這里有人情和醫(yī)患間關(guān)系等特殊原因，只要不是醫(yī)生主動(dòng)索要，也有存在的理由。但有一條底線，就是醫(yī)療的質(zhì)量，手術(shù)能不能成功？危重病人能不能活下來(lái)？倘若人財(cái)兩空，便不好辦，一旦收受了紅包可能會(huì)有麻煩。

　　美國(guó)社會(huì)學(xué)家理查德?謝弗認(rèn)為，醫(yī)生在面對(duì)患者和護(hù)士時(shí)，處于一個(gè)強(qiáng)勢(shì)的主導(dǎo)地位。就是說(shuō)，醫(yī)生與患者相比，是一個(gè)強(qiáng)勢(shì)群體。醫(yī)患"兩者關(guān)系一般來(lái)說(shuō)非常不平等，醫(yī)生站在主導(dǎo)的地位，對(duì)結(jié)果有控制權(quán)。醫(yī)師與病人互動(dòng)時(shí)保有主動(dòng)權(quán)，就像醫(yī)生對(duì)護(hù)士有主導(dǎo)互動(dòng)的地位一樣。""盡管醫(yī)學(xué)院的課程一直在強(qiáng)調(diào)人性層面的病人照顧，但在過(guò)多病人和醫(yī)院控制成本的考慮下，這些因素都影響了醫(yī)生與病人的正面關(guān)系。此外，廣為人知的醫(yī)療失當(dāng)控訴及高額醫(yī)療費(fèi)用，更進(jìn)一步限制了醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。""醫(yī)療失當(dāng)"和"高額醫(yī)療費(fèi)用"，也是一些患者怨憤滿腹的原因。

　　但醫(yī)生個(gè)人面對(duì)"醫(yī)鬧"群體時(shí)，強(qiáng)弱形勢(shì)便可能發(fā)生了變化。 視病人為人的運(yùn)動(dòng)陷入停滯狀態(tài)，取而代之的是新一代醫(yī)生對(duì)醫(yī)療效果的自負(fù)時(shí)代。曾經(jīng)讓病人興奮不已的醫(yī)患關(guān)系的某些方面，如醫(yī)生顯示出對(duì)病史記錄的興趣，用手對(duì)病人進(jìn)行身體檢查等，已不再受到重視，而改用影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)測(cè)試手段來(lái)診斷疾病。這并不是醫(yī)生在某種程度上變得不近人情，而是因?yàn)橐郧暗娜蚀缺憩F(xiàn)對(duì)今天的治療毫無(wú)必要。

　　當(dāng)然，中國(guó)還要考慮另外的因素，就是大醫(yī)院的醫(yī)生壓力太大，每天要擔(dān)負(fù)幾十個(gè)病人，甚至近百個(gè)病人的診療，缺少與患者溝通的時(shí)間。但這些都不是醫(yī)患關(guān)系步入"冰凍期"的必然理由。