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北京出現(xiàn)今年首例熱射病 患者系21歲群眾演員

北京出現(xiàn)今年首例熱射病

2013-08-09 16:56:54

  今天北京又進(jìn)入了“高溫模式”,36攝氏度的高溫雖然與南方無法相提并論,但這個溫度也足以讓一些人中暑,甚至發(fā)生熱射病。301醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任宋青今天上午在接受本報記者采訪時透露,今年北京的一家醫(yī)院已經(jīng)接診了一例熱射病患者。患者是個群眾演員,一名21歲的小伙子,6月底的一天,他在大熱天里穿著棉襖跑了幾圈,高溫、厚棉襖、劇烈運動,這幾項因素綜合在一起,小伙子熱得倒下了。他被就近送到一家醫(yī)院后,宋青被邀前去緊急會診并確診為熱射病。宋主任給出了救治方案,經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的積極救治,目前患者已經(jīng)康復(fù)出院。

  “熱射病”死亡率近半

  今天上午,兩名去年得了熱射病并被成功救治后康復(fù)的小伙子專程來到301醫(yī)院感謝宋青。宋青是我國首席熱射病專家,她帶領(lǐng)團隊已經(jīng)在熱射病領(lǐng)域研究與救治患者近10年。宋主任說,往年各地也有熱射病病例,但今年由于天氣炎熱,特別是南方地區(qū)持續(xù)高溫,熱射病格外受關(guān)注。其實熱射病就是重癥中暑里面最嚴(yán)重的一種,達(dá)到這種程度時,機體的體溫調(diào)節(jié)中樞喪失功能,熱平衡失調(diào),使體內(nèi)熱蓄積,導(dǎo)致體溫迅速上升超過40攝氏度,造成機體多個臟器功能損害,如果不及時救治,死亡率高達(dá)40%至50%,因此熱射病也被稱為“夏季殺手”。往年宋青主任會診或救治的病例中,有些比較重的患者甚至需要搶救數(shù)月。

  及時搶救不會留后遺癥

  像今天這種炎熱的天氣就容易導(dǎo)致中暑。宋青說,通常中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。重癥中暑又根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為:熱痙攣、熱衰竭、熱射病。

  先兆中暑的主要癥狀包括頭疼、頭暈、口渴、出汗、四肢無力,注意力不集中,動作不協(xié)調(diào),體溫正?;蛏陨?;輕癥中暑的主要癥狀是在上述癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)面色潮紅,大量出汗,體溫往往在38攝氏度以上。遇到先兆中暑的情況,可將患者移至陰涼通風(fēng)處,補水,休息片刻,通??勺孕泻棉D(zhuǎn);遇到輕癥中暑的情況,除了需要迅速將患者移到陰涼地兒休息外,必須補充含鹽的水,通常需要幾小時才可恢復(fù)。

  如果中暑發(fā)展到重癥中暑的程度,首先會出現(xiàn)熱痙攣,也就是老百姓所說的抽筋,“有的人手會抽成‘雞爪子’”;進(jìn)一步就會發(fā)展成熱衰竭,患者面色蒼白、血壓下降,脈搏弱,甚至休克;最嚴(yán)重的就是熱射病,這時候身體產(chǎn)熱多,但不能散熱,人體熱平衡失調(diào),體溫超過40攝氏度,意識模糊,進(jìn)入到昏迷狀態(tài)。宋主任說,中暑發(fā)展到熱射病的程度,雖然死亡率高,但是如果能及時送到大醫(yī)院就診,及時搶救,大部分患者是可以得到成功搶救,并且不留后遺癥。

  恒溫環(huán)境導(dǎo)致耐熱力減弱

  近年來熱射病患者越來越多,為什么會出現(xiàn)這種情況呢?宋青分析說,最主要的原因就是天氣。“現(xiàn)在全球變暖,有些國家或地區(qū)的溫度甚至高達(dá)50多攝氏度,那種天氣真的不適合出門。”除了天氣熱的因素外,隨著我國生活水平的提高,居住條件也明顯改善,很多人家里都安裝了空調(diào),有些家庭恨不得廚房、廁所都安上空調(diào)。“家里有空調(diào)、工作單位有空調(diào)、娛樂休閑的環(huán)境也有空調(diào)。長期呆在空調(diào)房里,人的耐熱能力就減弱了。”

  宋青回憶說,當(dāng)年她上大學(xué)時,晚上在宿舍熱得睡不著,起來沖涼,然后倒下再睡;再起來沖涼,再睡。“現(xiàn)在的家長哪能容得大學(xué)宿舍里沒有空調(diào)???”一個人如果長期處于恒溫環(huán)境中,耐熱能力就會明顯減退。因此,經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\動,讓機體有適當(dāng)出汗的機會,對鍛煉和提高人體的耐熱能力是有益處的。

  高溫下工作需要熱適應(yīng)

  熱射病雖然是“夏季殺手”,但是可以預(yù)防。宋青主任建議市民在高溫天氣中盡可能避免暴曬,特別是老年人、兒童等體溫調(diào)節(jié)能力較差的人,天氣太熱時最好不要在陽光強烈時出門。

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