名醫(yī)信箱：
我今年62歲了，平時很注意口腔衛(wèi)生，除了一天早晚刷兩次牙外，還使用牙線、牙縫刷等清潔工具，并且每半年去醫(yī)院洗一次牙。但我發(fā)現(xiàn)自己刷牙時還是會流血，照鏡子發(fā)現(xiàn)自己牙齦紅腫。想請教專家，為什么我的牙周炎老是控制不好？有朋友推薦我去做牙周刮治，請問這跟洗牙是不是一回事？效果如何？我的牙齒碰一碰好像有點(diǎn)松，刮治會不會更傷牙？
楊女士
解答：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科景向東主任、宋祥晨醫(yī)生
牙周刮治是使用比較精細(xì)的齦下刮治器刮除齦下牙根表面上的牙石和菌斑，同時去除牙根表面感染的病變組織，使刮治后的牙根面平整，減少細(xì)菌、牙石的再附著。經(jīng)過6周左右的恢復(fù)后，患者的牙周檢查指標(biāo)都會有顯著的提高。
與洗牙不同的是，牙周刮治過程對牙齦的“創(chuàng)傷”相對比較大一點(diǎn)。但也不用太緊張，這種“創(chuàng)傷”主要是指治療過程中牙齦的不適感。一般醫(yī)生通過局部麻醉分四次完成刮治操作，但牙周刮治最終的效果肯定遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于洗牙。
應(yīng)該說，定期洗牙對于控制牙周炎是很有幫助的，但它也有自身的局限性。牙周炎是一種細(xì)菌引起的、累及牙齒支持組織的常見口腔疾病。細(xì)菌形成的菌膜是很容易通過刷牙被清除的。但細(xì)菌還有牙石這個“好幫手”，有了牙石，細(xì)菌就有了棲身之地，且不易被清除。牙石根據(jù)位置可以分為齦上牙石和齦下牙石。我們所說的洗牙往往只能夠清除齦上牙石，而對于齦下牙石就“束手無策”了。而齦下牙石往往就是導(dǎo)致牙周炎進(jìn)展的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>
不少患者像您一樣擔(dān)心自己牙齒有點(diǎn)松動跡象，再被用力地刮到牙根，會不會把牙齒給“刮傷”了。其實(shí)不用太擔(dān)心。一般來說，牙齒松動的原因主要有兩個方面：牙槽骨（牙齒周圍的骨頭）的吸收以及牙周炎癥。對于牙槽骨已經(jīng)吸收很多、刮治的力量就可以去除的牙齒，本身就沒有保留的價值，根本不值得我們“留戀”。相反，牙槽骨吸收不多，只是由于牙周急性炎癥導(dǎo)致的松動，我們可以通過牙周刮治去除致病因素，待急性炎癥消退后牙齒可恢復(fù)穩(wěn)固。
同洗牙一樣，牙周刮治后可能會感覺牙齒發(fā)酸。這是由于在去除齦下牙石的同時，會不可避免地導(dǎo)致牙本質(zhì)的暴露，這是牙周刮治后的正常反應(yīng)，一般1~2天即可消退，是患者可以承受的。不過，建議您做相關(guān)治療時一定要去正規(guī)醫(yī)院，經(jīng)專科醫(yī)生檢查后再做慎重決定。
（記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞）