國慶期間，佛山38歲的秦女士在458醫(yī)院婦產(chǎn)科接受了子宮肌瘤剔除手術(shù)。秦女士的主刀醫(yī)生，458醫(yī)院婦產(chǎn)科主任萬蘭花了3個多小時，從她的子宮里挖出了103個大小不一的子宮肌瘤。專家提醒，子宮肌瘤跟雌激素、孕激素水平有關(guān)，因此，子宮肌瘤易發(fā)生在卵巢功能旺盛的生育期女性，并建議女士們少吃含有激素的食物，如蜂王漿、激素養(yǎng)的動植物，以及含激素的豐乳、減肥藥品。
多發(fā)性子宮肌瘤占六成
據(jù)萬蘭介紹，秦女士為多發(fā)性子宮肌瘤。在子宮肌瘤中，子宮只長一個肌瘤的情況不多見，多發(fā)性子宮肌瘤占了子宮肌瘤的60%-70%，但患者以10個以內(nèi)的肌瘤比較多，超過30個的很少見，長到上百個肌瘤的情況則非常罕見。
子宮肌瘤的病因尚不十分明確，所以無法解釋為何有些患者的子宮肌瘤數(shù)量如此之多。不過，萬蘭表示對此不用過于擔(dān)心，子宮肌瘤是婦女最常見的生殖系統(tǒng)良性腫瘤，良性幾率高達(dá)98%左右，沒有癥狀、不影響月經(jīng)及生育時無需處理。
“當(dāng)然，子宮肌瘤有1%-2%惡變的可能性，突然間疼痛或者長得很大，要及時就醫(yī)。”萬蘭介紹說，多發(fā)性子宮肌瘤的肌瘤數(shù)量雖然多，但可以完全沒臨床癥狀，但也可能表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，甚至導(dǎo)致患者嚴(yán)重貧血。此外，如果增大的瘤體向前壓迫膀胱，則會引起尿頻尿急，向后壓迫直腸，則導(dǎo)致便秘、排便困難。
“子宮肌瘤的發(fā)病率高，有些完全沒有癥狀，做個子宮B超就能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，建議女士定期做婦科專科B超檢查，并到專科看病。”萬蘭強(qiáng)調(diào)說。據(jù)介紹，為響應(yīng)全國統(tǒng)一啟動的“服務(wù)百姓健康行動”大型義診活動，458醫(yī)院婦產(chǎn)科在10月22日至10月28日，將安排2位專家對所有婦產(chǎn)科疾病進(jìn)行免費義診、咨詢，免費檢查陰道鏡、B超、白帶常規(guī)，并對育齡女性進(jìn)行子宮肌瘤免費篩查，檢查中發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤者，該科將登記并進(jìn)行一年內(nèi)免費B超跟蹤檢查和義診咨詢。
子宮肌瘤可能影響生育
雖然在不少子宮肌瘤患者的案例中，都能看到患者“肚子像懷孕4、5個月”的描述，但子宮肌瘤很可能會影響生育。
據(jù)萬蘭介紹，假如肌瘤生長在子宮腔內(nèi)，而體積又很大，直徑約有3公分的話，便足以阻礙受精卵結(jié)合，影響受孕。若有此情況，進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)切除肌瘤便能解決問題，患者能懷上孩子。若肌瘤長在子宮腔外，則不會導(dǎo)致受孕困難。在子宮肌瘤不影響懷孕的情況下，就不用特別處理。
“只要肌瘤沒有變性都不要緊，可生孩子剖宮產(chǎn)的時候再處理，或生完后處理。”萬蘭表示，但妊娠期的檢查要更密切一點，一至兩個月做一次B超，看肌瘤是否有變性增大。而在分娩時，醫(yī)生會根據(jù)肌瘤生長部位、胎兒及孕婦情況，決定分娩方式：例如子宮肌瘤位阻塞產(chǎn)道，應(yīng)選擇剖腹產(chǎn)，媽媽身上留下的傷口也會較大。
“目前沒有藥物能消除子宮肌瘤，當(dāng)子宮肌瘤出現(xiàn)癥狀時，手術(shù)是唯一解決辦法。”萬蘭表示，但采取哪種手術(shù)方式取決于年齡、是否有生育要求以及個人意愿。對有生育要求的患者，盡量保留子宮，可選擇子宮肌瘤剔除手術(shù)。而對于45歲以上且已生育的女性，若發(fā)現(xiàn)這么多子宮肌瘤，一般建議患者切除子宮。“子宮肌瘤再發(fā)幾率不少見，切除子宮，第一可預(yù)防子宮肌瘤再復(fù)發(fā)；其次45歲以上的女性已臨近絕經(jīng)期，子宮切除對其影響不大。”
南方日報記者 趙兵輝
通訊員 吳燕玲