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    ——廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院（陸總）特色技術(shù)巡禮

    隨著人們生活方式的改變，糖尿病這種“富貴病”如今已成為威脅國人健康的主要病種之一。近日，亞太地區(qū)（中國）手術(shù)治療肥胖癥華南中心、廣州軍區(qū)總醫(yī)院甲狀腺糖尿病外科中心主任吳良平介紹，除了傳統(tǒng)的內(nèi)科治療方法外，一些糖尿病患者如今也能通過接受外科手術(shù)將血糖控制在正常水平，從而減少糖尿病腎病、眼病、截肢等致殘、致死性并發(fā)癥的出現(xiàn)。

    糖尿病患者群增長速度快

    “目前來講，糖尿病已經(jīng)成為威脅全球下一代人的健康危機，我們需要更多有效、新的治療方法來戰(zhàn)勝這種疾病。”據(jù)廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院甲狀腺糖尿病外科中心主任吳良平介紹，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會近年的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，中國的糖尿病人數(shù)迅速增加，發(fā)病率高達11.6%，我國糖尿病人就有將近1.14億。

    作為亞太地區(qū)（中國）手術(shù)治療肥胖癥華南中心，吳良平主任在臨床中接觸許多糖尿病患者，他一直致力研究外科手術(shù)治療糖尿病領(lǐng)域，通過大量的臨床證據(jù)顯示：減重手術(shù)可以長期有效地治療2型糖尿病。吳良平告訴筆者：“兩年前，外科治療糖尿病還是胃腸外科、內(nèi)分泌科的熱點話題，內(nèi)外科專家都持有不同的觀點，但是目前，外科治療糖尿病的效果逐步證明，符合標(biāo)準條件的2型糖尿病患者接受胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后可以得到全面緩解，突破了傳統(tǒng)的控制飲食、加強運動、口服降糖藥和注射胰島素治療模式。”

    外科手術(shù)治療2型糖尿病有嚴格標(biāo)準

    外科治療糖尿病的手術(shù)并不復(fù)雜，吳良平告訴筆者：“手術(shù)過程中，首先將胃部分為上下兩個部分，較小的上部和較大的下部，然后截斷小腸，重新排列小腸的位置，改變食物經(jīng)過消化道的途徑，減緩胃容積，縮短小腸，降低吸收。在成熟的糖尿病外科治療中心，通過腹腔鏡進行手術(shù)其安全性與膽囊切除術(shù)相同。83%的2型糖尿病患者手術(shù)后停藥可恢復(fù)正常血糖。”

    “并不是每個糖尿病患者都可接受手術(shù)治療，評估一個患者能否接受手術(shù)，有一套嚴格的標(biāo)準。”吳良平介紹，一般來說，接受這種手術(shù)的患者需要滿足多個條件，比如：糖尿病病史在10年以下、年齡小于60歲、中度肥胖以上等。此外，患者的胰島素細胞功能處于代償期也是接受這種手術(shù)的條件之一。

    對于不少患者擔(dān)心手術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)缺乏問題，吳良平表示，該院進行的術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)，大約只有5％的患者可能在術(shù)后會出現(xiàn)維生素及微量元素缺乏的情況，對此，醫(yī)生通常采取讓患者服用特殊維生素的方法來預(yù)防維生素及微量元素的缺乏。