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非急救患者手術(shù)要用血 醫(yī)院要家屬先“互助獻(xiàn)血”

非急救患者手術(shù)要用血 醫(yī)院要家屬先“互助獻(xiàn)血”

2013-12-19 11:28:00

來源:新快報(bào)

      “你的孩子手術(shù)需要用到大量的血小板,你們先準(zhǔn)備好血才能手術(shù)。”日前,楊先生向新快報(bào)記者反映,他的孩子在越秀區(qū)一家三甲醫(yī)院進(jìn)行骨髓移植手術(shù),醫(yī)院要求他和家人手術(shù)前要自行準(zhǔn)備血小板,否則手術(shù)中將無法保障用血。

    記者從各醫(yī)院了解到,在目前血液供應(yīng)緊張的情況下,這一要求是普遍現(xiàn)象。廣州市血液中心表示,前幾天受雨天影響,獻(xiàn)血者有所減少,呼吁市民積極獻(xiàn)血。

    反映 “互助獻(xiàn)血”才能保障手術(shù)用血

    “我來自江西,孩子白血病不得不到廣州求醫(yī),醫(yī)院要求我找親朋好友互助獻(xiàn)血,才能保證孩子的手術(shù)用血。”楊先生說,醫(yī)院要求他發(fā)動(dòng)親朋好友在孩子手術(shù)前去獻(xiàn)血,而且要求獻(xiàn)血者的血型必須與孩子血型一致,還要指明血是獻(xiàn)給楊先生的孩子,這樣,血站才會(huì)調(diào)配血液給孩子術(shù)中用血。

    楊先生的親朋好友遠(yuǎn)在江西,而廣州互助獻(xiàn)血又要求輸血者與用血者血型必須是同型。“孩子血型又是稀有的AB型,術(shù)中起碼需要10袋至20袋血小板,到哪里找那么多血小板?”楊先生非常著急。

    該院血液科相關(guān)醫(yī)生表示,醫(yī)院是按照廣州市血站規(guī)定來辦事。據(jù)其解釋,醫(yī)院建議楊先生和家人在孩子手術(shù)前準(zhǔn)備好足夠的血小板,是由于廣州的血液供應(yīng)相對(duì)緊張,醫(yī)院血液將優(yōu)先急救病人,而楊先生的孩子是擇期手術(shù)病人,所以建議其“互助獻(xiàn)血”,這是為了保證孩子手術(shù)中的用血量。

    現(xiàn)狀 要求“互助獻(xiàn)血”是普遍現(xiàn)象

    連日來,記者從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、廣東省人民醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院等幾家三級(jí)甲等醫(yī)院獲悉,廣州的臨床用血量一直都很大,而廣州供血情況一直處于比較緊張狀態(tài)。所以,由醫(yī)院出面發(fā)動(dòng)擇期手術(shù)家屬進(jìn)行“互助獻(xiàn)血”的現(xiàn)象普遍存在。

    麥先生也告訴新快報(bào)記者,他的兒子今年10月29日在南方醫(yī)院接受骨髓移植手術(shù),他也是發(fā)動(dòng)親朋好友和上網(wǎng)發(fā)帖請(qǐng)網(wǎng)友互助獻(xiàn)血。“手術(shù)中,孩子用了20多袋A型血血小板,一直靠互助獻(xiàn)血才保證了孩子的用血。12月17日孩子血小板上漲了,有了造血功能。”昨日,麥先生說,與孩子同一病房或相鄰病房的患者,個(gè)個(gè)都需要“互助獻(xiàn)血”。

    記者從廣州市血液中心了解到,廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院這三家醫(yī)院的用血量已占了全市用血量的三成多。全市還有200多家醫(yī)院需要用血,獻(xiàn)血量的增幅趕不上醫(yī)院用血量增加的速度,用血緊張,因此不少醫(yī)院都提倡病患家屬互助獻(xiàn)血。

    建議 互助獻(xiàn)血小板需同型能否改變?

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心血液腫瘤科主任江華昨日對(duì)記者表示,近期該院手術(shù)量增加,血液需調(diào)配給急重癥病患,也會(huì)建議有條件的家屬“互助獻(xiàn)血”。假如患者不愿獻(xiàn)或愿意獻(xiàn)但存在傳染病、年齡不達(dá)標(biāo)等因素,醫(yī)院會(huì)積極配合手術(shù)患者進(jìn)行備血。手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)緊急需要用血的情況,江華和同為醫(yī)護(hù)工作的妻子都曾為患者獻(xiàn)過血。

    日前,8歲清遠(yuǎn)男孩軒仔(化名)自幼便發(fā)現(xiàn)患有重度地貧,家人直到最近才湊到錢帶他來到廣州做手術(shù)。經(jīng)濟(jì)關(guān)、術(shù)后肝功能關(guān)、感染關(guān)都熬過后,軒仔血小板水平突然極低,出現(xiàn)全身出血的征兆,但家屬再找不到人互助捐獻(xiàn)血小板,治療一度陷入瓶頸。

    “不忍心看見我的病人在這時(shí)前功盡棄。”江華當(dāng)即到血站為軒仔獻(xiàn)出1單位血小板。輸注血小板后,軒仔的各項(xiàng)指標(biāo)開始逐漸轉(zhuǎn)好,12月14日,終于轉(zhuǎn)出移植倉。

    “醫(yī)生為患者獻(xiàn)血不算什么,但獻(xiàn)血過程中,我了解到廣州互助獻(xiàn)血小板要求同型獻(xiàn)血,這個(gè)規(guī)定有點(diǎn)死板。同型獻(xiàn)血小板會(huì)打消獻(xiàn)血積極性和制約醫(yī)療發(fā)展。”在上海有從醫(yī)經(jīng)歷的江華表示,在上海等其他城市,是你獻(xiàn)多少給用多少,血型不合可以調(diào)配。

    回應(yīng) 互助獻(xiàn)血合法 高價(jià)賣血違法

    “今年廣州的采血量共48900多個(gè)治療量,比去年上升了10%左右,僅次于北京的6萬個(gè)治療量。頭一天采回來,第二三天就全部發(fā)往醫(yī)院。”昨日,廣州市血液中心主任付涌水接受新快報(bào)記者采訪時(shí)表示,即使廣州采血量位居全國(guó)第二,但血液病人實(shí)在太多,全國(guó)各地的病患也往廣州涌,廣州一直用血緊張,存在缺口。

    付涌水說即使前幾天下雨,少人獻(xiàn)血,但仍然有足夠庫存按計(jì)劃給各醫(yī)院發(fā)放血液。至于為何各大醫(yī)院術(shù)前要求家屬及親友互助獻(xiàn)血,付涌水解釋說,獻(xiàn)血法第十五條規(guī)定:為保障公民臨床急救用血的需要,國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。主要是對(duì)非急診治療的患者或擇期手術(shù)者而言, 不包括急救用血者。“因此醫(yī)院術(shù)前要求家屬及親友互助獻(xiàn)血的情況是有的,也是國(guó)家允許的。”

    為何互助獻(xiàn)血小板需同型?付涌水說,現(xiàn)在每天市血液中心只能保證采集130多袋血小板,因?yàn)椴裳亢苌伲烧{(diào)配空間小,所以要求同型獻(xiàn)血小板。是否會(huì)改變這一規(guī)定?他稱還需要后期請(qǐng)專家論證。

    “在互助獻(xiàn)血時(shí),確實(shí)很難甄別參加互助獻(xiàn)血的人是不是病人的朋友。”付涌水還說,對(duì)于互助獻(xiàn)血者的身份,法律沒有明確的界定。“作為采血部門,身份證也只能核對(duì)是否他本人來獻(xiàn)血。如果真正是出于幫助人家來獻(xiàn)血的,都是歡迎的。”付涌水說,如果血頭利用互助獻(xiàn)血組織賣血者假扮患者家屬,高價(jià)賣血,從中獲利,這是法律不允許的。

    不得以互助獻(xiàn)血名義進(jìn)行血液買賣

    ■提醒

    不得以互助獻(xiàn)血名義進(jìn)行血液買賣

    今年,原廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)無償獻(xiàn)血及臨床用血管理的通知,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及血站應(yīng)嚴(yán)格審核互助獻(xiàn)血者身份、親屬關(guān)系等信息;嚴(yán)禁動(dòng)員不適合互助獻(xiàn)血的病患者進(jìn)行互助獻(xiàn)血;堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)以互助獻(xiàn)血名義進(jìn)行血液買賣行為;嚴(yán)厲打擊非法采供血行為。    ■新快報(bào)記者 黎秋玲

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