“天啊，我竟然花了那么多冤枉錢！”當(dāng)看到一篇題為《服用維生素片對健康無益》的報道時，33歲的蘇玫驚呼道。10多年來，她堅持服用各種維生素片，除了每天一粒多種維生素片，還要加一粒鈣片。這些大多是她托朋友從美國、加拿大、香港等地購買的。
“總覺得自己身體缺點維生素，所以每天補一點，才會心安。有時候好幾天沒有吃蔬菜、或者水果，就安慰自己說，反正有維生素片替補。”蘇玫表示。
但發(fā)表于權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《內(nèi)科學(xué)年鑒》的科研論文，打破了蘇玫對于維生素片的崇拜。12月17日，科學(xué)家對一項涉及50萬人的大型綜合研究進(jìn)行分析后指出，服用維生素補充劑幾乎無一例外是在浪費錢，對身體健康無益。
分析人士指出，這一研究對于維生素補充劑市場是重大打擊。在美國，維生素補充劑的使用人群已超全國人口的一半。2010年，美國補充劑市場份額高達(dá)280億美元（約合人民幣1700億元）。英國補充劑的年銷售額為6.5億英鎊（約合人民幣64億元），涉及約1/3的全國人口。
“中國相對少一些，大概能占到10%-20%的比例，”中國營養(yǎng)學(xué)會膳食營養(yǎng)素參考攝入量修訂專家組成員、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳裕明說，“大多是文化程度較高的人群。”據(jù)中國保健協(xié)會市場工委統(tǒng)計，2011年，我國營養(yǎng)補充劑的市場份額在770億元左右。
但文章作者之一、約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員埃德加·米勒告訴中國青年報記者：“不論是美國還是中國，但凡營養(yǎng)狀況良好的人，再補充維生素都是沒有必要的，否則不僅沒有明顯的好處，也許反而會有害處。”
有些人宣稱飲食存在許多營養(yǎng)缺陷，但事實上我們平時的營養(yǎng)完全充足
最初接觸維生素補充劑，蘇玫被其廣告打動。“感覺就像太上老君的仙丹，幾大籃綠葉蔬菜和新鮮水果搖身變成了一粒指甲蓋大小的維生素。還有些廣告把維生素片塑造成健康盾牌，感覺吃了可以抵御各種疾病。”蘇玫回憶說。她還給父母購買，監(jiān)督他們每天服用。
許多科學(xué)家也是維生素的擁躉。著名生物化學(xué)家、南京大學(xué)營養(yǎng)學(xué)教授鄭集生前，堅持每天服用10000微克視黃醇當(dāng)量（ugRE）的維生素A、600毫克維生素C、10毫克維生素B1和100毫克的維生素E。中國營養(yǎng)學(xué)會前理事長葛可佑教授在2003年曾說，他每天服用維生素C400毫克，并已堅持10年。
不少人認(rèn)為，作為維持生物有機體正常功能的基本要素，維生素既有維持生命和新陳代謝的功能，還可以延緩衰老，降低膽固醇，有助于減肥、排出體內(nèi)毒素，預(yù)防慢性疾病，甚至還能預(yù)防癌癥。
但是近年來的眾多研究結(jié)果，對服用維生素的作用做出了近乎顛覆性的結(jié)論。2007年，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》發(fā)表了一項由多國研究人員共同完成的研究，發(fā)現(xiàn)過量服用維生素E死亡率增加4％、服用β胡蘿卜素死亡率增加7％、服用維生素A死亡率增加16％，而且沒有證據(jù)表明維生素C能延年益壽。
而如今發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)年鑒》的文章，被稱為對維生素補充劑的“定案”。“也就是說，不需要再進(jìn)一步研究了。”美國加州大學(xué)醫(yī)院的華人醫(yī)師呂杰對此補充道。
文章作者，有三位來自美國約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院，一位來自英國沃克大學(xué)醫(yī)學(xué)院，還有一位是該雜志的高級副主編，“均為醫(yī)學(xué)界翹楚”。他們得出該結(jié)論，適逢三份論文在當(dāng)期雜志發(fā)表。
第一項研究，由美國疾病預(yù)防專案小組系統(tǒng)回顧了27項關(guān)于維生素補充劑與疾病預(yù)防的臨床研究，超過40萬名參與者，證實沒有證據(jù)顯示維生素補充劑能降低任何死亡率，也不能預(yù)防心血管疾病或者癌癥。而且，僅服用β胡蘿卜素的吸煙者的肺癌風(fēng)險反而增加。
同時，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)表一個大人群隨機雙盲對照實驗。他們跟蹤5947位65歲以上老人長達(dá)12年，這些老人均每日服用復(fù)合維生素或安慰劑。最后結(jié)論是，長期服用復(fù)合維生素對于老年人的認(rèn)知能力以及語言能力沒有任何益處。
最后一項研究，美國心肺血液疾病研究所和替代醫(yī)學(xué)中心觀察了1708名經(jīng)歷過心臟病發(fā)作的患者。這些人一天兩次服用復(fù)合維生素或安慰劑長達(dá)5年，然而有一半以上的人停止了服用，于是作者難以作出任何有關(guān)維生素有效性的實際結(jié)論。
回顧目前所有的關(guān)于維生素補充劑的大型研究結(jié)果，科學(xué)家們表示，證據(jù)已經(jīng)很充分：“這些維生素不應(yīng)用來預(yù)防慢性病，要適可而止。”
“我們不提倡吃維生素補充劑，特別是高劑量的補充劑往往有害。”米勒說，“有些人宣稱我們的飲食存在許多營養(yǎng)缺陷，但事實上，我們總體上吃得太多，我們平時的營養(yǎng)是完全充足的。”
不要像美國人等到吃維生素片泛濫成災(zāi)了，再反思這個事
據(jù)呂杰介紹，美國人服用維生素補充劑，已經(jīng)流行了三四十年。他工作和生活在洛杉磯市，當(dāng)?shù)卦S多大型超市，“一進(jìn)門有一面墻都是各種補充劑、保健品，沒有上千也有幾百種，并且不貴，幾美元可以吃一年”。
如今，美國人吃維生素補充劑都到了“泛濫成災(zāi)”的地步。有人開玩笑說，美國人的尿是全世界最貴的尿，因為補的很多水溶性維生素都隨尿液流失掉了。
早在40多年前，諾貝爾獎得主、生化學(xué)家萊納斯·鮑林首先提倡“大劑量”服用維生素C，有益健康和抗癌。他一度每天的服用量是18000毫克（大約是推薦日攝入量的300倍）。人們也跟風(fēng)大量服用，藥店的貨供不應(yīng)求，截至20世紀(jì)70年代中期，5000萬美國人聽從了鮑林的建議，維生素生產(chǎn)商將之稱為“萊納斯·鮑林效應(yīng)”。
1980年5月，鮑林在俄勒岡州立大學(xué)接受采訪。當(dāng)被問到“長期使用成克的維生素C有沒有副作用”時，鮑林的回答迅速果斷：“不會有副作用。”7個月之后，他的妻子死于胃癌。1994年，鮑林死于前列腺癌。如今，大量科學(xué)實例證明維生素C對治療感冒、預(yù)防癌癥無效，大量服用還會帶來副作用。
“中國也流行了十幾年了。”陳裕明告訴中國青年報記者。北京的不少藥店，都開辟了專門的暢銷藥品專區(qū)，就像書店里的“暢銷書專柜”。精致的包裝上印著代言明星自信的笑容，瓶子里裝著黃色透明藥丸。穿著白大褂，自稱“醫(yī)生”的導(dǎo)購員告訴記者：“這些營養(yǎng)品很受歡迎。”
呂杰對此表示擔(dān)憂：“像我們中國，應(yīng)該趁著形勢還沒有完全擴開之前，正視這個事實，而不是說你看美國人也這樣，我就吃了，等有事了再反思這個問題。”
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)醫(yī)師于康則指出，《內(nèi)科學(xué)年鑒》的研究主要基于歐美人群，和國人不同，不能拿過來直接用，并且根據(jù)國內(nèi)的一些研究，很多中國人維生素攝入量是不足的。
這也是一些國內(nèi)營養(yǎng)師所持的觀點。國家一級公共營養(yǎng)師王雷軍就是其中之一。在王雷軍看來，中國的烹飪方式較多爆炒，在這個過程中維生素會大量流失；再比如霧霾天氣，將會造成人體維生素D的缺乏。由于擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，經(jīng)常會感覺勞累不舒服，王雷軍每天都會吃一片維生素補充劑。他認(rèn)為每天在水果蔬菜中獲取足量的維生素很難。
今年5月份在杭州召開的中國營養(yǎng)學(xué)會第十一次全國營養(yǎng)科學(xué)大會上，成人每天攝入維生素C的參考攝入量從100毫克調(diào)至200毫克，上限為1000毫克。維生素A每天的推薦攝入量為800ugRE（男）和700ugRE（女）。陳裕明介紹說，這個量是考慮到蔬菜在烹炒過程中流失的量。
最不缺維生素的一群人，反而在吃維生素片
不過，雖然中西方生活方式和膳食結(jié)構(gòu)不同，可能因此造成維生素攝取量的不同，這也不意味著，中國人就需要補充維生素劑。
“在日常飲食中能獲取充足維生素，就不必再吃維生素補充劑，這點在中國和美國都一樣。”米勒對中國青年報記者強調(diào)說。
呂杰在推介米勒的文章時，特別強調(diào)：“這篇文章所針對的人群是有正常飲食能力且能獲得正常食物的健康成人。兒童，孕婦，老人，特殊疾病患者，極端貧困的人，極端偏食的人，素食主義者，或者干脆就是只吃垃圾食品的懶人都不是本文討論的對象。”
但是，它依然引起一些誤讀和分歧。有人直接以為補充維生素有害，因此反對這一觀點。“事實上，科學(xué)家們并不反對維生素，而是認(rèn)為不應(yīng)盲目補充維生素。”呂杰說。
廣東江門的麥先生對此已經(jīng)見怪不怪了。這個從1995年到現(xiàn)在，已經(jīng)連續(xù)20年服用善存片的中年男人，每每看到“過多補充維生素”對身體無益的報道，只是“一笑了之”。雖然不覺得有什么特別的效果，“但已經(jīng)養(yǎng)成了習(xí)慣”，每天午餐后服用一片，幾乎從未間斷。
“吃成習(xí)慣了，形成心理上的依賴，是很多人長期服用維生素補充劑的一個重要原因。”陳裕明說。食品科學(xué)博士范志紅指出，那些一年花幾萬塊買進(jìn)口保健品吃的人，更容易產(chǎn)生依賴：一旦不吃昂貴保健品之后就狀態(tài)低迷。
如果真的缺乏某種或多種維生素，首選調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)與保持健康生活方式，除非在客觀情況無法獲得、無法改變且迫切需要介入的時候。
但在中國的現(xiàn)實情況是，許多去買維生素吃的人，一般是受過一定教育，而且有很好的健康意識的人，這樣的人在生活水平上，往往已從食物中或從陽光中攝取足夠的維生素。“這樣最不缺維生素的一群人，反而在吃維生素片，真是一件比較滑稽的事情。”呂杰覺得，“真正缺乏維生素的人，卻一般缺少這個意識，第二也沒有條件去買維生素補充劑來吃。”
陳裕明還向記者指出一種現(xiàn)象，很多人以吃復(fù)合補充劑的方式來代替飲食獲取足量的維生素。一些人早上不吃早飯，只吞下一大把藥片，覺得這樣就夠了，并且隨身還帶著裝滿營養(yǎng)片的藥盒。
“這樣其實是忽視了食物中的宏量元素，比如蛋白質(zhì)、能量等等，也是不可取的。”陳裕明半開玩笑說，“特別是那些代替食物的人，得錯過多少對美味的享受。”
一次，呂杰的妻子在醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)缺乏維生素D，尋思著要不要吃相關(guān)補充劑。這位東京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士一臉平靜，對妻子說，你以后開車的時候搖下車窗，把手伸出去吹吹風(fēng)就好了。兩個月后妻子再去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)維生素D已恢復(fù)至正常水平。“就這么簡單。”呂杰說。
（應(yīng)采訪對象要求，蘇玫為化名）