（記者喬軍偉攝）
●癌前病變不等于癌癥，并且與癌癥還有著相當遙遠的距離，發現癌前病變無需恐慌，但要重視，及早處理，定期復查
萎縮性胃炎、大腸息肉、宮頸糜爛、黏膜白斑……這些疾病的名字看起來沒什么特別，但如果告訴你這些病還有另外一個統稱——癌前病變，相信很多人都會被嚇一跳。
其實大家不必恐慌。因為癌前病變不是癌，它甚至連癌的初期都不是。腫瘤治療領域的專家指出，癌前病變其實是病理學診斷名稱，它是由良性疾病向惡性疾病過渡的一個階段。“因此，發現癌前病變不僅不是壞事，而且還是一件值得慶幸的事情。因為癌前病變是可逆的，我們可以在它演變成癌癥之前及早地進行干預和阻斷。”廣州醫科大學腫瘤附屬醫院腫瘤內科主任鄒青峰說。
案例：
查出萎縮性胃炎，終日惶恐
今年38歲的雜志社編輯周先生有胃痛的毛病。最近一次胃痛將他整整折磨了兩天，就連平時一吃就管用的胃藥也“失靈”了。周先生到醫院看消化內科，經過胃鏡檢查，得出的結論是“萎縮性胃炎”。拿著檢查報告，周先生松了口氣，心想：還好，不是什么嚴重的疾病。然而沒想到消化科醫生看了報告后卻說：“萎縮性胃炎，這可是癌前病變。”
沒有什么醫學常識的周先生一聽與“癌”字沾邊，頓時嚇蒙了。“癌前病變就是離‘癌’不遠了吧？那我該怎么辦？要動手術嗎？還能活多久？”周先生連珠炮式地向醫生追問。盡管醫生一再解釋癌前病變不等于癌癥，而且離癌癥還很遠，但背負著這個“壞消息”的周先生回家后，依然終日惶恐，寢食不安。不到一個月，焦慮不已的他整個人瘦了一圈。
釋疑：
癌前病變不等于癌癥
那么，把周先生嚇得不輕的癌前病變，不是癌，又是什么呢？
中國工程院院士、北京市中大腫瘤專項首席科學家程書鈞日前在接受媒體采訪時指出，癌前病變不是癌，也不是癌癥初期。癌前病變其實是病理學診斷名稱，是由良性病變向惡性病變過渡的中間階段。
要了解癌前病變到底是怎么回事，首先要知道癌癥產生的過程。鄒青峰解釋說，人體內的細胞在各種致癌因素的長期作用下，會從正常細胞逐漸發展到惡性腫瘤。這當中常常需要經過數年到數十年的時間。其間，細胞首先表現為數量增加，但此時細胞形態尚未發生改變，病理上稱之為“單純性增生”。隨后，在數量增加的同時，細胞形態的變異越來越明顯，這時，意味著細胞已進入了癌癥的前驅階段，也就是癌前病變。
“需要注意的是，任何癌前病變都是查不出癌細胞的，因此它不是癌。而且癌前病變是可逆的，也就是說，經過治療可以徹底清除這些良性病變，讓機體完全恢復正常。”鄒青峰說。
提醒：
癌前病變是攔截惡性腫瘤的最佳時機
據了解，目前醫學界能明確診斷出的、最常見的癌前病變主要有八種：一是黏膜白斑，主要是口腔、消化道、陰道等組織黏膜的白斑；二是萎縮性胃炎；三是宮頸糜爛；四是乳腺囊性增生；五是老年日光性角化病；六是色素性干皮病；七是胃腸道息肉，特別是家族性的、多發性的息肉；八是某些良性腫瘤。
專家指出，這八種癌前病變最終并非都會發展為癌癥，“事實上，只有很少一部分會變成真正的癌癥。而這八種癌前病變，經過目前的臨床診斷及活檢，幾乎都可以得到明確診斷。”
由此來看，發現癌前病變并非壞事。因為癌前病變階段是攔截惡性腫瘤的最佳治療時機，是腫瘤防治的關鍵階段。“防治癌前病變將是腫瘤醫院未來診治的主要任務和方向，可以減少許多病人的癌變演化成浸潤性癌癥的可能。”
應對：
多種方法可逆轉
鄒青峰建議，作為病人，得悉自己體內有癌前病變的發生后，與其驚慌失措，惶恐不安，還不如以正確的態度密切關注這個問題，積極治療，定期復查。“部分患者出于對癌癥的恐懼，自己將癌前病變的定義擴大化，有些人甚至把普通的胃炎、一般的皮膚痣等都籠統地當成了癌前病變。其實，精神上的焦慮和壓力甚至比疾病本身更傷人，因為長期的精神緊張會降低機體免疫力，反而成為癌癥的推手。”
在治療方面，目前醫學界已經有好幾種針對不同癌前病變的手術方法，可以實現對癌前病變的完全切除術。如： 胃癌癌前病變，可以通過采取雙胃鏡下黏膜切除術、黏膜吸引切除術及套扎切除術進行切除，三種方法對癌前病變都能達到100%完全切除；宮頸癌前病變，可以通過電圈切除術進行切除，術后的治愈率為95%；應用透明帽法進行食管黏膜切除術可簡便、安全、有效地治愈早期食管癌及癌前病變，文獻報道早期食管癌黏膜切除5年生存率為95%～100%；乳腺癌中的小葉原位癌（LCIS）和小葉非典型增生（ALH）的病變，可施行預防性雙乳腺切除術，減少90%乳腺癌的發生率。
在檢查方面，定期的檢查，例如胃鏡、腸鏡、乳腺鉬靶和一系列的腫瘤標志物檢測，都可以作為癌前病變定期隨訪和復查的手段。
醫學指導/廣州醫科大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主任鄒青峰
文/記者黎蘅 通訊員歐陽云