中醫專家指出，三伏天灸貼只適合寒性體質的人，尤其是冬季容易出現感冒、咳嗽等呼吸道疾病和消化道疾病的人群。 魯力 攝
三伏天，一年中最熱的時刻即將到來。在廣東，三伏天貼天灸“冬病夏治”的養生保健理念早已深入人心，而深圳老老少少也早準備用三伏貼來趕走自己的頸椎病、咳嗽、鼻炎等疾病帶來的痛苦，有的甚至從網上購買三伏貼來使用。不過，中醫專家指出，三伏天灸貼不是靈丹妙藥，不能包治百病，并非人人適用，只適合寒性體質的人，尤其是冬季容易出現感冒、咳嗽等呼吸道疾病和消化道疾病的人群。而網購自行敷貼更不可取，因為取錯穴位或穴位搭配錯誤，效果會適得其反。
盛夏之際最易祛除積寒
三伏天灸，是冬病夏治最常用的方法。所謂冬病夏治是針對冬季氣候寒冷時好發及感寒后易發的一些宿疾，在夏季氣溫高和機體陽氣旺盛時，內服溫補藥物，配以食療，外用穴位敷貼、艾灸等中醫特色療法，達到祛除體內沉積的寒氣，調整陰陽，從而使宿疾得以恢復。
冬病為什么要夏治呢？深圳市第二人民醫院中西醫結合分院治未病中心主任鄧旭光說，冬病患者本身體質就偏于虛寒，再加上冬天環境也是寒冰一片，兩寒夾擊，便無解凍的可能，所以在冬天治寒癥是很困難的。而在盛夏之際，外界是暑熱驕陽，里面是心火正盛，這時積寒躲在后背的膀胱經和關節處，最易被趕出來。此外，冬病一般寒冬季節發作較頻繁，癥狀明顯，這時，常以治標緩解癥狀為主，不便從本質治療。但到夏天，這類疾病發作較少，或基本不發，正是根治的好時機。通過一些特殊的治療來補益人體元氣，增強抗病能力，以預防冬季來臨時舊病復發，或減輕其癥狀。
深圳市中醫院康復科主任醫師曹雪梅也表示，三伏天灸是冬病夏治的主要方法，主要在于天灸療法著眼于扶正祛邪，即依靠藥物的性能，并借助“天之陽氣”以扶助、激發人體陽氣，以祛除體內伏邪宿痰，實為治本之法。而一年之中，三伏天的陽氣是最足的，因此，選擇在三伏天進行的天灸叫“三伏灸”，又稱“三伏貼”“三伏天灸”。“三伏”是以每年夏至以后第三個庚日（指干支紀日中帶“庚”之日）為初伏，第四個庚日為中伏，立秋后的第一個庚日為末伏，合稱為三伏。一般在初、中、末伏進伏當天進行”三伏灸“工作。如伏日當天未能貼敷，伏日后2日內貼敷亦可。
手腳冰涼畏寒者可貼
天灸療法主要提高機體免疫力，著眼遠期療效，具有療效獨特、操作方便、毒副作用少等優點。曹雪梅說，天灸不是什么病都能治療，也不是什么體質的人都能貼，天灸療法首先就要講究辨證論，從體質來看，只專門用于中醫辨證屬寒證、氣虛證、陽虛證的患者，“熱證、陰虛體質者貼天灸無異于火上添油。”
鄧旭光也表示，“冬病”就是在冬天易發的病，易發人群多為虛寒性體質，即俗話說的沒有火力。其癥狀多表現為手腳冰涼、畏寒喜暖、怕風怕冷、神倦易困等，中醫上叫陽氣不足，也就是自身熱量（能量）不夠，產熱不足，寒從內生。即使在盛夏，睡覺也要蓋著被子、穿著襪子。
三伏貼適用于中醫辨證屬寒證、氣虛證、陽虛證者，這些體質的人群又以哪些疾病為主呢？曹雪梅指出，從病種來看，適合貼天灸的病人主要有：呼吸系統疾病患者，比如久咳、哮喘、肺痹、肺脹（慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等）、鼻鼽（過敏性鼻炎）、體虛易感冒者等；消化系統疾病患者，如久瀉、虛寒性胃痛（慢性腸炎、腸易激綜合征、慢性胃炎等）；還有虛勞癥、痹癥等各類關節炎患者等。
“中醫理論認為肺主氣，司呼吸，哮喘、過敏性鼻炎、慢性咳嗽、體虛易感、慢性咽炎等皆為中醫理論的肺系疾病。肺系疾病多為慢性反復發作的宿疾，其根本為虛證，陽氣不足，或肺氣虛、或肺脾氣虛、或肺腎氣虛、或脾腎陽虛，陽氣虛、易留痰宿飲。肺氣虛，不能固護衛表，每到冬季氣候變化時容易發病。”曹雪梅說，天灸療法就是選擇在陽氣最強的三伏天，依靠藥物的性能，提升陽氣。
每次貼6個穴位最佳
天灸療法是以中醫學“天人相應”的時間治療學和經絡腧穴理論為指導，選擇中藥精制成藥膏，敷貼于穴位，使局部皮膚發紅充血，甚至起泡以達到激發經氣、調整氣血而防治疾病的一種中醫外治方法。天灸通過藥物和穴位的共同刺激達到防治疾病的作用，藥物從穴位而入，沿經絡至臟腑，反復多次、作用持久，使肺脾腎陽氣逐漸得以恢復，陰陽得以協調平衡。因此，穴位的選擇是天灸療法發揮療效的關鍵。
曹雪梅說，天灸選穴多以背部腧穴為主穴，常用腧穴為肺俞、腎俞、脾俞、胃俞、風門、膏盲、定喘、身柱、大椎、足三里、氣海、關元等，“背俞穴是五臟六腑之氣輸注于背部的一些特定穴，是內臟與體表聯系的部位，它具有反映內臟疾病和治療相應內臟疾病的相關性。”腧穴作為臟腑氣血匯聚之處，對藥物具有儲存和放大作用，當藥物經過經絡腧穴吸收、傳輸和利用的同時，兩者相互激發、協同，迅速在相應組織器官產生較強的藥理效應，并使藥物直接作用于病所，達到治療疾病的目的。
天灸選穴不宜多，每次選用4—8個穴位為一組，一般6個穴位最佳，而在每年的治療過程中，一定要制定三組穴位，按照三伏輪流更換穴位使用，“切記不能把天灸貼當成止痛膏，哪里痛就往哪里貼。”曹雪梅說，每伏貼敷1次，每年貼敷3次（初伏、中伏、末伏），為了加強和鞏固療效，現在多在初伏前及末伏后各增加一次，共計5次，連續貼敷3年以上效果最好。
提醒
盲目敷貼容易傷身
隨著三伏天的到來，網上“三伏貼”也出現熱銷，一些貪圖方便的市民則從淘寶上直接淘“三伏貼”敷用。對此，曹雪梅提醒，“三伏貼”需中醫專業人員進行操作或指導，選穴不當或穴位搭配錯誤，盲目貼天灸效果都會適得其反，市民最好不要圖便宜和省事自行購買敷貼。
“大熱天的，懶得去醫院擠，而且在網上買還更便宜。”市民李先生告訴記者，家人嫌麻煩，去年在網上購買過一次“三伏貼”，覺得既經濟又方便，今年決定再次從網上購買，還幫一些朋友代購了。
3日，記者在淘寶網里輸入關鍵詞“三伏貼”，便可搜到幾百家網店，有的網店近一個月以來的銷量超過300多盒（1盒8貼），價格從幾元到幾十元不等。在這些網店，大多宣稱三伏貼對呼吸系統疾病、肩頸痛等有很好的療效，在療效上還分哮喘、鼻炎、支氣管炎、止咳等不同種類的貼劑，有的還分為成人型和兒童寶寶型。有的商家還附有穴位圖、說明書等，說藥膏來自正規的醫院，操作簡單，可以自己在家貼，免去跑醫院的煩惱。但這些網站并未標明“三伏貼”中的藥物成分和生產廠家以及藥品批準文號、產品用量等。而使用的方法也很多，有的推薦一次取5—6穴位，有的推薦10多個，有的還推薦可一連貼幾天等。
曹雪梅說，天灸療法最講究的是辨證論治，如果不懂自己是什么體質就買來敷貼，有的會沒有效果，有的會適得其反。其次，自己不是醫生，不懂貼天灸的注意事項，如敷貼的時間，更不懂取穴位和穴位的搭配，盲目敷貼反而會造成傷害。“有些穴位可以貼，有些穴位不可貼。”曹雪梅說。
她表示，天灸療法取穴定位很重要，“醫生和護士都是經過長時間學習訓練才能夠精準地掌握人體穴位，有的就算是學醫的也不知道怎么定位找準穴位，普通人僅憑一張穴位圖很難找準人體穴位。”如果穴位沒有找準，“三伏貼”的效果會大打折扣。更重要的是，根據患者的體質不同以及所患疾病的不同，醫院要求“對癥下藥”，敷貼的時間、穴位針對不同的疾病均有不同，同一種配方不能包治百病，就像開中藥一樣，對于不同的疾病，三伏貼取穴也要講究穴位的搭配。據悉，深圳醫院三伏貼收費統一標準，每次取6個穴位，一次收費是40元，5次是200元，并不比網上購買的要貴。對此，她建議市民最好不要圖便宜和省事，自行購買進行敷貼。
“三伏貼”知多點
哪些人不適合貼三伏天灸？
禁忌人群：
1.貼敷部位皮膚有創傷、潰瘍、感染者。
2.對敷貼藥物或敷料成分高度過敏者。
3.皮膚過敏期間，瘢痕體質、皮膚易感染體質者。
4.急性發熱性疾病、多種感染性疾病的發熱期及活動性肺結核者，咯黃色濃痰、咯血、衄血或易出現口腔潰瘍等內火較重者。
5.孕婦。
6.陰虛體質者。
慎用人群：
1.艾滋病、結核病或其他傳染病者。
2.糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴重心腦血管病、嚴重肝腎功能障礙、支氣管擴張、惡性腫瘤的患者。
3.疾病的急性發作期或加重期間。
4.兩歲以下嬰幼兒。
注意事項：
1.有極少數人貼藥后皮膚會因色素沉著而留下永久性的黑色印記，如果患者忌諱，可不選擇該療法。
2.貼敷時要固定好藥物，同時避免劇烈運動，防止藥物脫落而導致敷藥時間不夠，影響療效。
3.貼藥后盡量減少在空調環境下的逗留時間，避免皮膚毛孔遇冷后收縮，影響藥物的滲入；同時應避免吃冰冷的食物等，以免損傷體內的陽氣，影響療效。
4.患者在貼敷期間的飲食應清淡，應慎食海鮮、牛羊肉等和肥甘滋膩之品，以免誘發過敏反應及減弱藥效。
5.在取下貼敷劑后，不宜搓、抓、撓貼敷部位，以免損傷皮膚而致感染。
6.貼藥當日可用溫水淋浴，忌用冷水（含游泳）。
深圳市天灸時間安排：
初伏加強：7月8日——10日
初伏：7月18日——20日
中伏：7月28日——30日
末伏：8月7日——9日
末伏加強：8月17日——19日
（健康指導：深圳市中醫院康復科主任醫師 曹雪梅
深圳市第二人民醫院中西醫結合分院治未病中心主任 鄧旭光）