本月是我省的安全用藥宣傳月。就百姓如何安全用藥，日前，省食藥監(jiān)局相關(guān)專家通過本報為患者支招。

　　高血壓患者用藥有說道

　　省食藥監(jiān)局專家告訴記者，高血壓不僅是老年人的健康殺手，越來越多的中青年人也患有高血壓，成為潛在的健康隱患。同日三次收縮壓水平大于 140mmHg或舒張壓大于 90mmHg者，確診為高血壓。

　　高血壓是導(dǎo)致心腦血管病最主要的元兇，致腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，致殘致死率較高。

　　專家說，控制血壓的最好方法，不吸煙、少喝酒，堅(jiān)持適量體力活動，如步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等有氧代謝運(yùn)動；適當(dāng)限制鈉鹽及脂肪攝入，增加蔬菜與水果攝入；保持正常體重，超重和肥胖者應(yīng)減輕體重；保持心理平衡。

　　高血壓到一定程度得藥物治療，有鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑及固定復(fù)方制劑均可作為高血壓初始或維持治療的選擇。

　　常用藥物有二氫吡啶類鈣拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平等；非二氫吡啶類鈣拮抗劑，如維拉帕米、地爾硫卓；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 (ACEI)，如卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利、福辛普利等；血管緊張素受體拮抗劑(ARB)，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等；利尿劑類有噻嗪類利尿劑(氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺)、襻利尿劑 (呋塞米)、保鉀利尿劑(氨苯蝶啶)、醛固酮拮抗劑(螺內(nèi)酯)等；β受體阻滯劑有美托洛爾、阿替洛爾、比索羅爾、普萘洛爾等。

　　這些藥物咋用？高血壓病人的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)按病情輕重和個體差異，分級治療。不可擅自亂用藥物。降壓也不能操之過急，隨意加大藥物劑量，容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20%，血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力，重的還可導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死。

　　不可間斷服降壓藥，否則，可使病情發(fā)展。臨睡前兩小時服降壓藥，不要睡前服降壓藥，這樣容易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死。除輕型或剛發(fā)病的高血壓外，盡量不要單一用藥，要聯(lián)合用藥，復(fù)方治療。同時，定時測量血壓，及時調(diào)整劑量，維持鞏固。

　　老年人用藥劑量宜少

　　專家說,老年人各器官組織都有不同程度的退行性變化，從而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄，因此，老年人用藥劑量宜小不宜大，用藥劑量應(yīng)比青壯年有所減少，一般可以從3/4或1/2的用量開始。品種宜少不宜多，不要認(rèn)為用藥越多越好，要針對病情，合理選藥，盡量避免單次服用多種藥品，以免發(fā)生由于藥物相互作用引發(fā)的不良反應(yīng)。療程宜短不宜長，老年人用藥療程應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑合理縮短。患慢性病長期服藥，一定要定期到醫(yī)院復(fù)查，監(jiān)測肝腎功能，及時調(diào)整用藥品種和用量，以免產(chǎn)生蓄積中毒。對之前從未用過、首次使用的藥品要特別注意，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥。用藥期間應(yīng)注意隨時觀察藥品的作用及療效，及時和家人溝通，讓家人了解自己的用藥情況，以確保用藥安全有效。

　　兒童不要濫服補(bǔ)品

　　專家說,兒童正處于生長發(fā)育階段，機(jī)體尚未發(fā)育成熟。因此,兒童不宜用成人藥，兒童用藥的選擇無論從品種，還是劑型、劑量，都需考慮這個年齡段人體發(fā)育的特點(diǎn)，不能隨意參照成人用藥。家長在給孩子用藥前，要認(rèn)真閱讀藥品說明書的各項(xiàng)內(nèi)容。對明確規(guī)定兒童禁用的藥品，堅(jiān)決不能給孩子服用。兒童不宜用補(bǔ)藥，盲目給兒童服用補(bǔ)品，有時不僅無益，還可能帶來嚴(yán)重的危害，如某些保健品含有激素或類激素成分，長期服用會促使兒童性早熟。一些含多種氨基酸、維生素及微量元素的保健品及中藥補(bǔ)劑，往往含糖分太高，長期服用易導(dǎo)致兒童齲齒、厭食或肥胖及各種營養(yǎng)過量或不平衡等。小孩脾胃薄弱，多服含龜板、鱉甲等成分的保健品可出現(xiàn)上腹脹悶、食欲減退、腹瀉或便溺等現(xiàn)象。

　　怎樣辨別過期失效藥

　　專家說,凡是過期藥品禁用；常用藥品有片、丸、膠囊等制劑，若有變色、易粉、發(fā)黏、裂口、脫皮等現(xiàn)象應(yīng)停止使用；糖漿、水制劑等藥水，雖然顏色各有不同，均應(yīng)為澄清的液體，如有霉花、沉淀、渾濁、變味等情況說明已經(jīng)變質(zhì)；乳劑，如常用的魚肝油一類，若發(fā)生分層、沉淀，千萬不可服用；抗生素、生物制劑、生化制品、臟器制品，這類藥品要特別注意有效期，因?yàn)檫@類藥品物理現(xiàn)象表現(xiàn)不明顯；在空氣中易氧化或因吸收二氧化碳而變質(zhì)的藥品,如魚肝油易氧化變紅；氫氧化鉀、氫氧化鈉易吸收二氧化碳而變成碳酸鹽；氨茶堿吸收二氧化碳而變成茶堿；水楊酸鈉、苯巴比妥鈉、苯妥英鈉等都要防止二氧化碳的吸收。□文/本報記者/于 風(fēng) 攝/本報記者/朱忠鶴

　　家長在給孩子用藥前，要認(rèn)真閱讀藥品說明書的各項(xiàng)內(nèi)容。