新華社北京9月21日電 題：世界阿爾茨海默病日：守護(hù)“老小孩” 讓遺忘“更慢一些”
新華社記者徐鵬航、顧天成、龔雯
他們是可愛的“老小孩”，被困在時間的迷宮里；他們是“時光旅人”，徘徊在過去和現(xiàn)在的十字路口。
9月21日是世界阿爾茨海默病日。記憶力下降就是阿爾茨海默病嗎？阿爾茨海默病如何防治？家庭和社會如何更好地給予關(guān)心幫助？記者進(jìn)行了相關(guān)采訪。
什么是阿爾茨海默病？
一個問題要反復(fù)問很多遍，剛剛放下的東西轉(zhuǎn)頭就忘，出門有時還會忘記回家的路……家在河北的李阿姨確診阿爾茨海默病已十余年。所幸在女兒的悉心照料下，李阿姨雖然經(jīng)常忘事，但是大部分時間里都是樂呵呵的。
《中國阿爾茨海默病報告2024》顯示，我國現(xiàn)存阿爾茨海默病及其他癡呆患病人數(shù)超1600萬。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，以阿爾茨海默病為主的老年癡呆疾病發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加，嚴(yán)重威脅老年人健康和生命質(zhì)量，給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。
“阿爾茨海默病是一種導(dǎo)致認(rèn)知功能逐漸退化的疾病，是最常見的一種老年期癡呆類型。”中國疾控中心慢病中心老年健康室主任尹香君介紹，其主要表現(xiàn)為記憶力減退、語言表達(dá)困難、判斷力下降、情緒波動等癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者喪失日常生活自理能力。
“很多人認(rèn)為阿爾茨海默病就是‘記憶力下降’，但其實(shí)時間定向障礙、空間定向障礙、語言障礙、性情變化等，都可能是阿爾茨海默病的表現(xiàn)。”北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師高晶介紹，比如一些患者會出現(xiàn)“錯語”，即叫錯東西名字或者說話說半句，或者分不清當(dāng)下的月份、季節(jié)等。
高晶介紹，判斷是否患有阿爾茨海默病，需要結(jié)合系統(tǒng)的認(rèn)知功能評價，以及腰椎穿刺取腦脊液或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）進(jìn)行確診。她強(qiáng)調(diào)，并非所有的癡呆癥狀都是阿爾茨海默病導(dǎo)致的，腦部腫瘤、甲狀腺功能低下、梅毒等都有可能導(dǎo)致癡呆癥狀，因此必須到醫(yī)院就診，查明病因后進(jìn)行相應(yīng)治療。
守護(hù)記憶 早診早治是關(guān)鍵
“醫(yī)生，近幾年我記性越來越差，孩子讓我來檢查檢查……”在北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科癡呆門診以及老年記憶門診，前來就診的患者絡(luò)繹不絕。
據(jù)介紹，阿爾茨海默病的致病原因尚不明確，且發(fā)病癥狀較為隱匿，因此早診早治非常重要。
“從大腦出現(xiàn)病理改變到失智之前，要經(jīng)歷約20年至30年，出現(xiàn)失智癥狀之前的一個階段就是輕度認(rèn)知障礙，如果患者在這一階段被識別出來，通過早期干預(yù)，可以推遲癡呆的發(fā)病時間，并且有很好的生活預(yù)期。”北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師康琳說。
國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于全面加強(qiáng)老年健康服務(wù)工作的通知》明確，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)，提高公眾對老年癡呆防治知識的知曉率。
“阿爾茨海默病目前還無法逆轉(zhuǎn)，但是早診早治可以延緩疾病進(jìn)展。”高晶說，目前已有相關(guān)靶向藥物，對于符合用藥條件的患者來說，早期使用能發(fā)揮更好的作用。
高晶提醒，阿爾茨海默病需要根據(jù)病情，定期隨診。患者要調(diào)整好心態(tài)，正確認(rèn)識疾病，學(xué)習(xí)與病共存。
“阿爾茨海默病等老年癡呆癥是復(fù)雜的健康問題，但通過積極的預(yù)防措施和早期干預(yù)，我們可以有效地降低其發(fā)生的風(fēng)險。”尹香君建議，要注意控制高血壓、糖尿病等慢性疾病，均衡飲食，保持適量的體育活動和積極的社交生活，保持大腦活躍，避免吸煙和過量飲酒。
讓關(guān)愛不缺席
正在招募“老寶貝”的“記憶咖啡館”，可體驗(yàn)芳香療法的“旅行區(qū)”，VR生活場景干預(yù)課程……在上海市江蘇路街道的“小藍(lán)花”市民中心，有認(rèn)知障礙風(fēng)險的老年人可以在志愿者的幫助下，豐富自己的生活，動動腦筋、提提精神。
據(jù)工作人員介紹，這是上海市首個城區(qū)級老年認(rèn)知障礙友好賦能支持中心，自今年1月揭牌啟用至8月底，已累計(jì)開展全齡友好、專項(xiàng)服務(wù)和公眾傳播等各類活動216場，服務(wù)3321人次。
在上海市江蘇路街道的“小藍(lán)花”市民中心，認(rèn)知障礙長者在課程導(dǎo)師的帶領(lǐng)下，參與音樂療愈課程。（受訪者供圖）
守護(hù)“老小孩”，需要家庭和社會的共同關(guān)愛。老年癡呆防治促進(jìn)行動(2023-2025年)提出，建立老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索建立社區(qū)居委會、村委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等的合作機(jī)制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供綜合連續(xù)的老年癡呆防治服務(wù)。
“對阿爾茨海默病患者來說，好的照料方式至關(guān)重要。”高晶說，對阿爾茨海默病患者要采取“順”和“哄”的方法，在患者出現(xiàn)情緒波動時主動轉(zhuǎn)移患者注意力，一味批評會增加病人的不安全感。此外，保持豐富的生活內(nèi)容和環(huán)境，做好患者的服藥管理，可以給患者隨身攜帶定位手表或在內(nèi)衣上安放定位器等，防止走失。
“照料阿爾茨海默病患者對一個家庭來說往往是沉重的負(fù)擔(dān)。”高晶呼吁，加強(qiáng)社會對阿爾茨海默病患者的支持，培訓(xùn)更多有認(rèn)知障礙照料能力的護(hù)工，通過社區(qū)、日托、專業(yè)養(yǎng)老院等社會支持系統(tǒng)，減輕患者家庭的負(fù)擔(dān)。