人流4次后不孕發(fā)生率高達(dá)92.13%
“三分鐘神話”不會(huì)告訴女孩們，任何形式的人流一定會(huì)傷害子宮內(nèi)膜，從而可能導(dǎo)致感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等并發(fā)癥，遠(yuǎn)期還可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕、胎盤異常、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒死亡等。
“人流造成的不可逆轉(zhuǎn)、不可修復(fù)的傷害，現(xiàn)在沒(méi)任何技術(shù)和藥物可以完全避免，甚至減少的程度也很有限。”王亞茹說(shuō)。
西安市婦幼保健院和許多其他三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科一樣，導(dǎo)入了“PAC(流產(chǎn)后關(guān)愛(ài))服務(wù)流程”，然而術(shù)后回訪，超過(guò)一半的女孩留的電話根本無(wú)法打通，“打通的也很漠然，多數(shù)問(wèn)不上幾句就被掛斷。”西安市婦幼保健院，2013年做了約2000例人流手術(shù)。“跟民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)法比”，這個(gè)數(shù)字目前還在下降。這樣的此消彼長(zhǎng)到底是因?yàn)橛^念影響了選擇，還是“三分鐘”廣告?zhèn)兺ㄟ^(guò)影響選擇悄然扭轉(zhuǎn)了觀念，無(wú)從得知。
2007年，西安市衛(wèi)生局、西安市婦聯(lián)在該院設(shè)立“西安市少女意外妊娠救助中心”，為16歲以下少女提供針對(duì)性較強(qiáng)的終止妊娠服務(wù)，費(fèi)用減免50%。現(xiàn)在牌子還在。“2009年就停了，因?yàn)闆](méi)人來(lái)。”王亞茹說(shuō)，基本都分流去民營(yíng)機(jī)構(gòu)了，“一是因?yàn)閺V告宣傳，二是有些機(jī)構(gòu)只管做，不做任何術(shù)后回訪和指導(dǎo)，很多女孩覺(jué)得這樣保護(hù)隱私”。不孕不育者中88.2%的人至少做過(guò)一次人流，而做過(guò)4次人流后，不孕癥發(fā)生率將高達(dá)92.13%。“但有個(gè)17歲女孩一年就做了三次。”王亞茹說(shuō)，該院接診過(guò)的人流患者，18~23歲的最多，占比超過(guò)2/3。
不能因?yàn)橛辛送扛囊耗憔筒徽J(rèn)真寫字
那個(gè)姑娘是熟人介紹來(lái)的。此前在民營(yíng)醫(yī)院做過(guò)一次。王亞茹給她做完后叮囑了很多避孕知識(shí)，還要給她開(kāi)口服避孕藥，但姑娘拒絕了。結(jié)果兩個(gè)月后又來(lái)了。”王亞茹苦口婆心給她講重復(fù)人流、尤其短期重復(fù)人流的危害，她毫不關(guān)心，只想知道“是哪天懷孕的，好對(duì)上號(hào)，對(duì)上人”。
王亞茹拒絕回答，并再次要給她開(kāi)3個(gè)月的避孕藥。姑娘不管不顧，做完便走。4個(gè)月后，王亞茹又見(jiàn)到了她。“我說(shuō)不給她做，她就給熟人打電話，沒(méi)辦法，我答應(yīng)做，但要求她必須開(kāi)至少半年的避孕藥。”王亞茹還說(shuō)這是最后一次，“都不說(shuō)不孕不育了，萬(wàn)一子宮穿孔下不了手術(shù)臺(tái)，你我都擔(dān)不起。”而姑娘回答，“以后我也再不來(lái)你這了，哪沒(méi)三分鐘?”
“婦女保健課堂和青少年性教育真的很必要，人流作為一種沒(méi)辦法的辦法，是補(bǔ)救措施，是亡羊補(bǔ)牢而絕不是錦上添花。就像孩子們用的橡皮擦、涂改液，實(shí)在不小心寫錯(cuò)字了，可以擦掉涂掉重寫。但懷孕不是寫字，是有高風(fēng)險(xiǎn)的。用過(guò)橡皮的人都知道，老在一個(gè)地方涂擦，紙就會(huì)越來(lái)越薄，甚至?xí)テ疲訉m也一樣。你總不能因?yàn)橛辛送扛囊海筒徽J(rèn)真寫字，故意胡寫亂畫吧。正確的做法，還是該爭(zhēng)取少出錯(cuò)。”
傷痕累累的子宮怎能生育健康的下一代?
公元前2000多年開(kāi)始，安全套出現(xiàn)在古埃及，發(fā)揮預(yù)防疾病和避孕的作用。現(xiàn)存世界上最古老的安全套用魚(yú)鰾制成。
1843年，橡膠硫化法被發(fā)明，堅(jiān)固而有彈性的材料使得安全套開(kāi)始進(jìn)行大量生產(chǎn)，且價(jià)格更加低廉。
在含蓄的東方古國(guó)，從摒棄婚前性行為到豁然開(kāi)放乃至習(xí)以為常，至多不過(guò)百年。但卻開(kāi)始無(wú)視那項(xiàng)發(fā)明。而這個(gè)急轉(zhuǎn)彎造就的問(wèn)題正在發(fā)酵。乃至催生出婦科專家們口中的“情人節(jié)、七夕后現(xiàn)象”。
在高校工作的李磊認(rèn)為，現(xiàn)在年輕人在觀念和技術(shù)的雙重“護(hù)駕”中，越走越偏、越行越遠(yuǎn)。“醫(yī)生說(shuō)2/3是18~23歲的，我絕對(duì)認(rèn)同這個(gè)數(shù)字。現(xiàn)在的孩子觀念更開(kāi)放，婚前性行為或者懷孕要承擔(dān)的社會(huì)壓力卻小得多，變成司空見(jiàn)慣甚至?xí)r髦。”
據(jù)國(guó)家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所、中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)生分會(huì)調(diào)查顯示，取樣14個(gè)城市的1000名18-35歲女性，82%半年內(nèi)有過(guò)無(wú)保護(hù)性行為，近四成女性無(wú)保護(hù)性行為成常態(tài)。
“母親的素質(zhì)決定著一個(gè)民族的未來(lái)，這個(gè)素質(zhì)不僅是教育水平，也包括健康的身體。在三分鐘的神話背后，每年造就了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的傷痕累累的子宮，怎么可能生育出健康的下一代?就像被屢屢破壞的大地，還能孕育出怎樣的種子?”A女士說(shuō)。
李磊則說(shuō)，“‘三分鐘宣傳’就像是誘惑夏娃的蛇，將虛假的輕松和永久的損害混淆，甚至是在向女孩們推銷本可避免的傷害。某種意義上，這種宣傳助長(zhǎng)了不負(fù)責(zé)任的性行為，把一些女性引入了不可逆轉(zhuǎn)的黑洞。”
因?yàn)?ldquo;無(wú)痛”可能風(fēng)險(xiǎn)更大
以嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)醫(yī)療定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的婦幼保健院為例，做一例人流手術(shù)的收費(fèi)和民營(yíng)機(jī)構(gòu)之間存在很大落差。
西安市婦幼保健院副主任醫(yī)師王亞茹說(shuō)，“全部術(shù)前檢查都做，不超過(guò)200元;手術(shù)費(fèi)用有幾個(gè)檔次，100元、130元都有，最高的200元;包括止血、消炎各類藥物在內(nèi)，花費(fèi)更靈活，有些人30元就夠，即便用最好的藥，也就200元打住。”也就是說(shuō)，一例人流手術(shù)在公立機(jī)構(gòu)，以最高限取，600元足矣。
“要做無(wú)痛的，不過(guò)再加上麻醉科的費(fèi)用，260元的觀察費(fèi)、心電監(jiān)護(hù)15元、麻醉藥物三五十元，加上人流部分，1000元就夠了。”王亞茹說(shuō)。
那么民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)輒數(shù)千元的一臺(tái)人流手術(shù)，到底是如何完成溢價(jià)的呢?
李穎用案例很好地詮釋了“三分鐘”盈利神話的門道。“朋友家的一個(gè)小姑娘，有點(diǎn)婦科問(wèn)題，去民營(yíng)醫(yī)院治，一上午就花了一千多。小姑娘給我打電話，很怕的語(yǔ)氣，說(shuō)阿姨，他們把廣告上有的病都安我身上了。”
王亞茹強(qiáng)調(diào)，其實(shí)一些醫(yī)院推出的“套餐”是不符合醫(yī)學(xué)要求的。“每個(gè)病患個(gè)體存在差異，并不是所有人都應(yīng)該用同樣的藥和手段。所謂套餐，純屬濫用醫(yī)藥，增加風(fēng)險(xiǎn)。”
李穎則認(rèn)為，所謂無(wú)痛人流，從專業(yè)角度看，甚至增加了風(fēng)險(xiǎn)。
“它是減輕了痛苦，可靜脈麻醉首先增加了發(fā)生麻醉意外的風(fēng)險(xiǎn);其次，人流不同于開(kāi)腹手術(shù)，是盲式操作，如果術(shù)中發(fā)生意外，比如子宮穿孔，如果沒(méi)有麻醉，那種異常的疼痛由患者傳遞出來(lái)，醫(yī)生更容易注意到。但麻醉后，你什么知覺(jué)全無(wú)，躺在那里，怎么傷害你都不知道。”“后果堪憂啊!”有專家說(shuō)，“三分鐘，不是刷了一次牙、去掉了一個(gè)麻煩，更可能毀掉的是她們的一生啊。”