新冠疫苗序貫加強免疫接種啟動
【權威發布】
近一周，周邊國家和地區新增確診病例繼續快速增長，我國“外防輸入”壓力持續增大。2月19日，國務院聯防聯控機制新聞發布會在京舉行。就疫情防控與疫苗接種工作有關情況，相關專家給予了回應。
“當前我國本土聚集性疫情仍有發生，隨著節后返程和復工復產，疫情擴散風險持續存在。”國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒強調，要始終堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針，克服麻痹思想、松勁心態，精準做好疫情防控。
當前仍處春運期間，要全力防范疫情傳播擴散風險
國家衛生健康委疾控局副局長吳良有提示，當前仍處于春運期間，學校將陸續開學，國家衛生健康委將密切關注各地疫情防控工作，會同有關部門引導人員安全有序流動，確保春運期間疫情形勢總體平穩。目前，國務院聯防聯控機制綜合組派出的工作組已在遼寧、內蒙古、廣東等省區會同當地共同處置聚集性疫情，指導各項措施落實到位。
國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅指出，廣西百色發生疫情之后，國務院聯防聯控機制第一時間派出工作組趕赴一線指導當地疫情防控和救治工作，多名國家級醫療救治專家隨工作組與當地的醫療專家一同開展醫療救治。
自2月5日百色收治首例患者開始，截至2月18日，當地定點醫院一共收治了272名患者，累計有4例發展為重癥。經過精心救治，4位患者當中已經有2位患者轉輕癥，沒有出現危重癥。
“去年至今年，各地都加大了對定點醫院的建設和準備。百色的疫情主要發生在德保縣，該縣地處西南邊陲，是一個邊境縣。雖然地處偏遠，但是當地也建設了比較好的定點醫院。”郭燕紅說，“目前，患者整體情況平穩，治療工作順利。截至2月18日，已經有30名患者治愈出院。”
國家衛生健康委已部署序貫加強免疫接種
吳良有表示，根據新冠病毒疫苗研發使用進展情況，近日，經國務院聯防聯控機制批準，國家衛生健康委已經開始部署序貫加強免疫接種。序貫接種指間隔接種（交替接種）不同技術路線的同種疫苗。
吳良有表示，此前，凡全程接種國藥中生北京公司、武漢公司、北京科興公司滅活疫苗，以及天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗滿6個月的18歲以上目標人群，可以進行一劑次同源加強免疫，即用原疫苗進行加強。
“序貫加強免疫策略實施后，完成全程接種上述三種滅活疫苗的目標人群，還可以選擇智飛龍科馬的重組蛋白疫苗或康希諾的腺病毒載體疫苗進行序貫加強免疫。對于目標人群來說，同源加強免疫接種和序貫加強免疫接種，選擇其中一種就可以。”吳良有說，“無論是同源加強還是序貫加強，都是在完成全程接種滿6個月的18歲以上人群中實施。”
“研究數據表明，同源加強免疫和序貫加強免疫，都能夠進一步提高免疫效果。”吳良有說。
中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶指出，序貫免疫是免疫策略不斷完善的一個過程，是基于科學證據基礎上提出的一項決策。但也有一些特別的注意事項：一是序貫免疫的對象是18歲以上的人群；二是要完成2劑次的滅活疫苗接種；三是完成2劑次的接種后，序貫加強免疫接種間隔不能短于6個月；四是沒有進行過加強免疫，即沒有打第3針。“這樣幾個條件，我們要嚴格把握。”
王華慶提示，公眾在接種疫苗時，要繼續做好個人防護，要向接種醫生如實反映自己的健康狀況。接種疫苗后要留觀30分鐘，發生懷疑與疫苗接種有關的不良反應時，如持續時間較長，癥狀比較嚴重的，要向接種單位報告并及時就醫。
奧密克戎變異株傳染性更強，傳播速度更快，感染癥狀不典型
2021年11月，南非首次檢測出奧密克戎變異株，截至目前，全球已有100多個國家發現了奧密克戎感染病例，奧密克戎成為全球流行的主要變異株。2022年1月以來，我國天津、河南安陽、廣西百色等地也發生了由奧密克戎變異株引起的本土聚集性疫情。
“奧密克戎變異株已經成為我國境外輸入和本土疫情的優勢毒株，其傳播力更強，傳播速度更快。我國發生境外輸入疫情和本土疫情的風險大幅提高。”吳良有說。
據郭燕紅介紹，奧密克戎變異株主要有以下幾個方面的特點：
第一，傳染性更強，傳播速度更快。奧密克戎變異株更容易造成人體的感染和人群的傳播，通過對現有病例的流行病學分析，奧密克戎感染病例間的代間距平均為3天，比德爾塔變異株的4天左右的時間進一步縮短，它的傳播能力大概是德爾塔變異株的2倍，所以傳播能力更強，傳播速度也更快。
第二，奧密克戎感染的癥狀不典型，傳播過程也更為隱匿。從臨床表現來看，奧密克戎毒株的感染跟其他病毒引起的上呼吸道感染癥狀相似，缺乏特異性表現，臨床鑒別診斷難度比較大，病毒傳播變得更加隱匿。
第三，病例主要以輕型和普通型為主，癥狀相對較輕，臨床主要表現有咳嗽、咽痛、發熱等，部分患者有鼻塞、流涕、乏力、頭痛等癥狀。另外，患者的影像學改變不典型。總體來看，重癥患者比例不是很高。但是由于它傳播很快，一旦造成了人群傳播，就有可能對醫療資源造成擠兌。
據國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴介紹，為了做到有備無患，我國已部署疫苗研發單位開展奧密克戎變異株疫苗研發。“即便病毒出現了更加嚴重的變異，比如完全逃逸了目前生產的疫苗預防作用，我國也可以迅速大規模生產出新的疫苗。這個公眾可以放心。”邵一鳴說。
核酸檢測已經成為面向社會提供的公共服務
“我國新冠病毒核酸檢測能力總體是很強的。”郭燕紅介紹，截至目前，全國已經有12277家機構開展新冠病毒核酸檢測，既包括傳統的固定實驗室，也包括方艙、氣膜、檢測車等移動檢測實驗室，總體已經達到單管檢測4555萬人份/天。“如果我們采用10合1或者20合1混樣檢測的方法，檢測能力和效率還會進一步提升。”
郭燕紅指出，在常態化疫情防控形勢下，核酸檢測已經成為一種面向社會提供的公共服務。目前，各個省份都確定了24小時提供核酸檢測服務的機構名單并向社會公布。同時，由于公眾檢測的需求在不同的時期也會存在比較大的波動，我們也要求各地根據公眾的檢測需求，合理安排相應的檢測機構。
“為加強檢測的質量管理和質量監控，國家和各省都定期開展實驗室的室間質評，確保核酸檢測工作質量。”郭燕紅說，“據不完全統計，全國31個省（區、市）公立醫療機構新冠病毒核酸檢測單人單檢的平均費用約為39元。多人混檢的平均費用不足10塊錢。”
（本報北京2月19日電 本報記者 張亞雄）