勾勒老年健康支撐體系藍圖 “預防、治療、照護”一個都不能少

　　約1.9億老年人患有慢性病，失能、半失能老年人約4000萬人，老年癡呆患者約1500萬人……我國老年人“長壽不健康”問題凸顯，促進健康老齡化刻不容緩。國務院日前印發的《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》提出加強老年健康教育和預防保健等舉措，力求完善老年健康支撐體系。

　　2021年，全國老齡工作會議要求構建“預防、治療、照護”三位一體的老年健康服務模式，《中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見》對完善老年人健康支撐體系作出明確部署。系列要求在此次印發的規劃中得到體現。

　　預防是最經濟最有效的健康策略。規劃提出，完善健康教育和健康管理，開發老年健康教育科普教材，通過老年健康宣傳周等多種活動，利用多種傳播媒介普及健康知識和健康生活方式，提高老年人健康素養。

　　“健康宣傳是重要的‘社會疫苗’。”中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心主任吳靜說，如今許多老年人主動參與健康改善，對此應積極加以引導，更好地發揮他們“做自己健康第一責任人”的主觀能動性。

　　加強老年健康教育和預防保健，各方都在積極行動。2021年，國家衛生健康委以“關注口腔健康，品味老年幸福”為主題在全國組織開展了一年一度的老年健康宣傳周活動；北京市老齡辦、北京市衛生健康委和北京協和醫院策劃編寫了《老年健康手冊》，從老年疾病和健康管理等多方面幫助老年人應對常見健康問題……

　　在吳靜看來，今后應加強專業性、針對性、持續性、多樣性的健康宣傳和促進活動，進一步引導老年人本人、家庭、社區主動參與慢病管理活動，同時，幫助老年人避開健康誤區。

　　推動關口前移。規劃還提出，實施老年健康促進工程，加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預及分類指導，開展老年口腔健康、老年營養改善、老年癡呆防治和心理關愛行動。

　　在提升老年醫療服務能力方面，規劃提出，加強綜合性醫院老年醫學科建設；推動醫療衛生機構開展老年綜合征管理，促進老年醫療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。規劃還明確，到2025年設立老年醫學科的二級及以上綜合性醫院占比達到60%以上。

　　“老年人的特點決定了解決老年人健康問題不能僅看某個疾病，而是需要以維護功能和生活質量為中心，從整體、多維度、多學科的角度來處理‘老年問題’。”北京協和醫院老年醫學科常務副主任孫曉紅說，因此加強老年醫學科建設、提高老年病診治能力尤為重要。

　　為滿足不少老年人的上門醫療服務需求，規劃還提出，支持有條件的醫療衛生機構為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫療服務；公立醫療機構為老年人提供上門醫療服務。

　　養老服務和醫療衛生服務是相對獨立的兩個系統，因此，要滿足老年人多方面的需求，就必須深入推進醫養結合，整合資源為老年人提供綜合服務。

　　規劃提出，鼓勵大型或主要接收失能老年人的養老機構內部設置醫療衛生機構，將養老機構內設醫療衛生機構納入醫聯體管理；實施社區醫養結合能力提升行動；推進“互聯網+醫療健康”“互聯網+護理服務”“互聯網+康復服務”，發展面向居家、社區和機構的智慧醫養結合服務。

　　完善老年健康支撐體系的政策正在陸續出臺。近日，國家衛生健康委等部門印發《關于全面加強老年健康服務工作的通知》，提出加強老年人健康教育等十余個方面的具體舉措。國家衛生健康委老齡健康司司長王海東介紹，未來還將印發加強失能老年人照護工作等方面的政策文件。