“請(qǐng)您用正常走路的速度走到那邊，我會(huì)給您計(jì)時(shí)。”在湖南長(zhǎng)沙縣黃花鎮(zhèn)衛(wèi)生院，95后醫(yī)生、老年人能力評(píng)估師盛思敏掐著秒表，為93歲的黃玉泉老人測(cè)量步速。盛思敏介紹，步速是評(píng)估老年人生理狀態(tài)的可靠指標(biāo)。測(cè)完步速，她又登記了老人的記憶力、小腿圍度、家庭適老化程度等信息。
2020年人社部發(fā)布9個(gè)新職業(yè)，老年人能力評(píng)估師位列其中。不同于常規(guī)體檢診療，老年人能力評(píng)估師主要對(duì)老人的健康狀況、活動(dòng)能力、認(rèn)知能力、社會(huì)功能及居家環(huán)境等進(jìn)行綜合評(píng)估。走失風(fēng)險(xiǎn)、摔倒指數(shù)、自理能力、精神狀態(tài)等，評(píng)估師都要關(guān)注。
新職業(yè)的誕生，脫胎于社會(huì)需求。比如，對(duì)住進(jìn)養(yǎng)老院的老人，定什么護(hù)理等級(jí)？能力評(píng)估結(jié)果關(guān)乎老人接受的護(hù)理等級(jí)和個(gè)性服務(wù)，也涉及護(hù)理費(fèi)用和政府扶持程度。又如，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)如何購(gòu)買、如何理賠？能力評(píng)估同樣是保險(xiǎn)待遇和基金支付的重要依據(jù)。近年來(lái)，能力評(píng)估工作融入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)全程，日益受到重視。
一些人具備尊老敬老意識(shí)，但缺乏助老能力，有時(shí)不明白老年人鬧脾氣、不吃飯背后的原因，不了解他們的情感需求與表達(dá)方式，助老工作不得其法。老年人能力評(píng)估工作傳達(dá)了這樣的理念：關(guān)愛(ài)的基礎(chǔ)是了解，助老的前提是“懂老”。
在陳洛飛老人家中隨訪時(shí)，盛思敏的目光始終注意著臺(tái)階、門檻及背光角落。“入戶臺(tái)階安裝有斜坡，您穿平底防滑鞋，這些都很好，但還得注意起夜時(shí)的安全，最好把電燈開關(guān)設(shè)在床頭能夠著的地方。”老人點(diǎn)頭：“小敏想得可真細(xì)，上次我就因?yàn)橥砩蠜](méi)看清路摔了一跤。”對(duì)能力評(píng)估師來(lái)說(shuō)，按著表格提問(wèn)，容易讓老人不安。如何通過(guò)閑聊獲得準(zhǔn)確信息？如何對(duì)認(rèn)知障礙老年人進(jìn)行評(píng)估？做好這些工作，需要具備醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，也要有較強(qiáng)的表達(dá)、溝通和觀察能力。隨著多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求增加，助浴師、養(yǎng)老規(guī)劃師、養(yǎng)老輔具適配師等新職業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。養(yǎng)老行業(yè)細(xì)分，對(duì)從業(yè)者素質(zhì)提出更高要求，而全方位了解老年人是前提。
養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)性強(qiáng)，必須打造一批“懂老”的人才隊(duì)伍。在上海，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)、法律法規(guī)、醫(yī)院運(yùn)行模式等課程并考核合格后，陪診師“持證上崗”；在長(zhǎng)沙，國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（湘雅醫(yī)院）主編《老年人能力評(píng)估師職業(yè)技能等級(jí)培訓(xùn)指導(dǎo)》教材。醫(yī)院、學(xué)校、行業(yè)協(xié)會(huì)等多方攜手，明確職業(yè)技能，科學(xué)設(shè)置課程，健全培養(yǎng)體系，有利于提升從業(yè)者素質(zhì)、充實(shí)從業(yè)者隊(duì)伍。
消除從“懂老”到助老的障礙，需要政策保駕護(hù)航。《老年人能力評(píng)估規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布，為能力等級(jí)劃分提供支撐；推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定體系建設(shè)，將提升從業(yè)者的職業(yè)獲得感；建立緊缺職業(yè)崗位補(bǔ)貼制度，有利于加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員權(quán)益保障……抓規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為養(yǎng)老服務(wù)工作劃出底線，完善引、育、評(píng)、用、留環(huán)節(jié)，為從業(yè)者實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值創(chuàng)造條件，著力優(yōu)化人才發(fā)展的政策環(huán)境，對(duì)于填補(bǔ)人才缺口、緩解養(yǎng)老供需矛盾具有重要意義。
理解老年人的一舉一動(dòng)，尊重老年人的所思所想，愛(ài)心和孝心才能落實(shí)為有效行動(dòng)。更好評(píng)估老年人能力，才能進(jìn)一步優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給。全社會(huì)共同努力，提升“懂老”水平，傾聽他們的心聲，了解他們的訴求，就能更好構(gòu)建老年友好型社會(huì)，助力“銀發(fā)一族”安享晚年。
（作者為本報(bào)湖南分社記者）
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2024年11月29日 05 版）