本報(bào)通訊員 符明月
2月27日，朱純鋒(左一)正在與團(tuán)隊(duì)醫(yī)師回訪尹先生術(shù)后身體情況。
“感謝你們，感謝鎮(zhèn)安縣醫(yī)院，救了我們家的頂梁柱，拯救了我們家庭……”
2月27日，鎮(zhèn)安縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科9床的尹先生病情好轉(zhuǎn)順利轉(zhuǎn)至普通病區(qū)。無法想象，眼前面色紅潤的尹先生就是3天前生命垂危的急性大面積心肌梗死患者，尹先生的妻子告訴筆者，當(dāng)時(shí)緊急搶救尹先生的場(chǎng)景她還歷歷在目……
2月24日正值元宵佳節(jié)，家家戶戶都沉浸在溫馨祥和的節(jié)日氣氛中。“一位患者胸骨前區(qū)壓榨性疼痛、胸悶、憋氣等癥狀，同時(shí)伴有大汗、頭暈，病人正在轉(zhuǎn)運(yùn)途中。”20時(shí)20分，急診科接到了這樣一條從外院轉(zhuǎn)入的指令。急救團(tuán)隊(duì)立馬意識(shí)到最壞情況可能是急性心肌梗死，迅速在醫(yī)院門口集結(jié)，向分管副院長(zhǎng)趙發(fā)輝報(bào)告并通知心內(nèi)專家朱純鋒會(huì)診，同時(shí)介入導(dǎo)管室也熟練地準(zhǔn)備著，悄然中一條急性心肌梗死的綠色通道已經(jīng)建立，一場(chǎng)與時(shí)間的搶先賽、與死神的爭(zhēng)奪戰(zhàn)拉開序幕。
20時(shí)26分，患者抵達(dá)急診科，呼之應(yīng)答模糊，面色蒼白大汗，口唇紫紺，呼吸淺弱，觸診動(dòng)脈搏動(dòng)微弱。眼看病人病情危重，急診接診醫(yī)師立即下達(dá)醫(yī)囑：“開辟雙靜脈通道，準(zhǔn)備除顫儀監(jiān)護(hù)，測(cè)量生命體征，做心電圖，準(zhǔn)備搶救藥物。”所有搶救措施都在爭(zhēng)分奪秒間完成。
“血壓、心率測(cè)不出，心電圖V1-5ST段抬高!”檢查結(jié)果確為致命的急性前壁心肌梗死，急救團(tuán)隊(duì)立即開通“綠色通道”。搶救過程中，患者反復(fù)出現(xiàn)室速、室顫，除顫4次，血管活性等各種搶救藥物統(tǒng)統(tǒng)用上，同時(shí)用尿激酶原溶栓治療，溶栓后仍有胸痛，煩躁不安，心電圖S-T段回落仍不明顯。
急救團(tuán)隊(duì)緊急商議，決定立即進(jìn)行介入治療，開通閉塞的冠脈血管。將患者的病情充分告知家屬，家屬的態(tài)度給了醫(yī)護(hù)人員莫大的鼓舞，完全信任醫(yī)生，希望盡快開通血管脫離危險(xiǎn)。急診人員立馬帶著全副裝備護(hù)送患者轉(zhuǎn)入介入導(dǎo)管室。
朱純鋒介入團(tuán)隊(duì)迅速做好了術(shù)前準(zhǔn)備，爭(zhēng)分奪秒開展冠脈造影檢查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈的前降支出現(xiàn)90%狹窄。危險(xiǎn)再次來臨，介入術(shù)中，患者又反復(fù)發(fā)生室顫，醫(yī)生給予多次除顫，一波三折，前降支植入一枚支架，最終開通閉塞血管，病人的心臟恢復(fù)了正常血流供應(yīng)。21時(shí)20分，患者轉(zhuǎn)入了重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)進(jìn)一步治療。
搶救的接力棒傳遞到ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)手中，面對(duì)病情復(fù)雜的患者，ICU團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒，密切監(jiān)測(cè)，維持水電平衡等藥物，保證重要臟器的血氧供應(yīng)。本以為已經(jīng)躲過死神的威脅，沒想到再次出現(xiàn)2次室顫，經(jīng)電除顫等積極搶救，終于，柳暗花明，經(jīng)過在ICU的治療，患者越過重重艱險(xiǎn)，進(jìn)入難得的穩(wěn)定期。
術(shù)后6小時(shí)，順利拔出右側(cè)股動(dòng)脈鞘管，給予加壓包扎。
術(shù)后第2天，患者生命體征平穩(wěn)、穿刺部位無滲血，繼續(xù)密切監(jiān)測(cè)。
術(shù)后第3天，患者病情平穩(wěn)，轉(zhuǎn)回普通病房……
至此，經(jīng)過多學(xué)科接力，終將危重瀕死患者挽救回來。
趙發(fā)輝介紹說，鎮(zhèn)安縣醫(yī)院急救團(tuán)隊(duì)，從患者到達(dá)急診，完成各項(xiàng)初步檢查診斷，到急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)，用時(shí)不足50分鐘，為患者的有效救治贏得了寶貴的時(shí)間。回憶起當(dāng)天驚心動(dòng)魄、一波三折的生死營救，朱純鋒說：“我們打了個(gè)漂亮的生命‘保衛(wèi)戰(zhàn)’，這個(gè)元宵佳節(jié)因?yàn)檫@場(chǎng)生死時(shí)速的戰(zhàn)斗，變得格外有意義。”