人民網(wǎng)北京12月9日電 （張文婷）12月8日，中國保監(jiān)會(huì)舉辦學(xué)習(xí)貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》（以下簡稱《若干意見》）動(dòng)員會(huì)，中國保監(jiān)會(huì)主席項(xiàng)俊波在講話中指出，商業(yè)健康保險(xiǎn)保持較快增長，2002年以來，健康保險(xiǎn)的年均增長速度達(dá)到27%，超過了國民經(jīng)濟(jì)和保險(xiǎn)業(yè)的平均增長速度。
項(xiàng)俊波介紹到，2014年1-9月，商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入1260.36億元，同比增長46.97%。有100多家保險(xiǎn)公司開展了商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，備案銷售的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品共有2300多種。2009-2014年三季度，累計(jì)支付賠款1949億元，為投保人積累了超過3296億元的醫(yī)療保障資金。
數(shù)據(jù)顯示，在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)方面，2014年三季度，共有13家保險(xiǎn)公司在全國27個(gè)省開展了373個(gè)大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌項(xiàng)目，覆蓋城鄉(xiāng)居民6.5億人，患病群眾的保障水平普遍提高了10-15個(gè)百分點(diǎn)。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，2009-2014年前三季度，累計(jì)受托管理醫(yī)保基金709億元，支付補(bǔ)償金425億元；商業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)收入614億元，支付賠款474億元，共服務(wù)人群超過1.6億人次。
在醫(yī)療合作方面，2014年上半年，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)收入11.64億元，保險(xiǎn)金額179.7億元，保單件數(shù)3.91萬件，賠償金額12.79億元(含已決賠款和未決賠款)。2010-2013年，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)共調(diào)解醫(yī)療糾紛22.2萬件，調(diào)解成功率達(dá)86%。
經(jīng)過30多年的發(fā)展，我國的商業(yè)健康保險(xiǎn)取得了比較大的成效。在肯定成績的同時(shí)，項(xiàng)俊波也指出了其中存在的一些問題和不足。一是專業(yè)化發(fā)展理念不清晰，二是專業(yè)化經(jīng)營模式不成熟，三是專業(yè)優(yōu)勢發(fā)揮不足，四是專業(yè)承辦能力不強(qiáng)等。
項(xiàng)俊波表示，要緊緊圍繞健康服務(wù)業(yè)發(fā)展推進(jìn)健康保險(xiǎn)發(fā)展。支持大型保險(xiǎn)集團(tuán)和社會(huì)資本投資設(shè)立專業(yè)健康險(xiǎn)公司，支持健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合和投資；他指出，保險(xiǎn)業(yè)要重點(diǎn)抓好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作；抓好基本醫(yī)保經(jīng)辦，爭取部分省份全省推開。
他強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)健康險(xiǎn)稅收研究，積極爭取出臺(tái)優(yōu)惠政策；要提高信息化水平，實(shí)現(xiàn)健康險(xiǎn)信息和數(shù)據(jù)共享；要形成與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，發(fā)揮支付方的關(guān)鍵作用；要加快健康保險(xiǎn)監(jiān)管制度完善，做好制度頂層設(shè)計(jì)；要充分發(fā)揮監(jiān)管機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)作用，促進(jìn)地方政府出臺(tái)配套文件。