本網(wǎng)訊（徐毓才） 實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送是陜西省落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，解決群眾看病貴問(wèn)題的重點(diǎn)措施。今年以來(lái)，山陽(yáng)縣進(jìn)一步加大工作力度，采取規(guī)范補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理、加強(qiáng)綜合目標(biāo)考核、嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)發(fā)票“四不簽”和堅(jiān)持定期通報(bào)四項(xiàng)措施，著力促進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”迅速步入規(guī)范軌道。
一是規(guī)范了“三統(tǒng)一”補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)考核管理。年初，該縣針對(duì)藥品“三統(tǒng)一”經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助未與工作質(zhì)量掛鉤，不能充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性的實(shí)際，制定了《山陽(yáng)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)考核管理辦法》。該《辦法》明確了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策的要求和鎮(zhèn)村考核主體，將政策性補(bǔ)助與“三統(tǒng)一”政策執(zhí)行結(jié)果掛鉤，《辦法》全面考慮了村衛(wèi)生室數(shù)、村醫(yī)人數(shù)、統(tǒng)一規(guī)定渠道采購(gòu)量和到衛(wèi)生院取藥費(fèi)用。
二是將藥品“三統(tǒng)一”工作納入衛(wèi)生院綜合目標(biāo)考核。縣衛(wèi)生局制定了《山陽(yáng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核辦法》，考核結(jié)果與衛(wèi)生院績(jī)效工資總額控制發(fā)放及院長(zhǎng)績(jī)效工資掛鉤。該《績(jī)效考核辦法》將藥品“三統(tǒng)一”納入綜合目標(biāo)考核，占百分制考核的10分，而且浮動(dòng)在0~20分之間。該考核在全面評(píng)價(jià)“三統(tǒng)一”政策執(zhí)行情況的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)考核統(tǒng)配采購(gòu)率和基本藥物臨床使用率。
三是嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)發(fā)票“四不簽”制度。按照“三統(tǒng)一”政策規(guī)定，鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部使用基本藥物，禁止使用目錄外藥品，所有使用藥品只能從規(guī)定配送公司采購(gòu)，嚴(yán)禁從其他渠道采購(gòu)。為確保政策執(zhí)行到位，該縣建立了藥品采購(gòu)發(fā)票“四不簽”制度，即凡是目錄內(nèi)藥品不從“規(guī)定配送企業(yè)”購(gòu)進(jìn)而私自從其它渠道購(gòu)進(jìn)的，不予簽字；凡有意規(guī)避目錄內(nèi)藥品而購(gòu)進(jìn)目錄外藥品的，不予簽字；特殊情況下，采購(gòu)特別需要的目錄外藥品未報(bào)經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)備案的，不予簽字；有意不按照“三統(tǒng)一”規(guī)定辦，故意破壞“三統(tǒng)一”政策的其他情形，不予簽字，凡未經(jīng)審核簽字的，均不得入賬。
四是堅(jiān)持定期通報(bào)。為有力推動(dòng)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，及時(shí)宣傳、學(xué)習(xí)、貫徹國(guó)家政策，反映全縣工作動(dòng)態(tài)，縣三統(tǒng)辦定期編發(fā)《藥品“三統(tǒng)一”工作通報(bào)》。截止目前已編發(fā)四期，對(duì)規(guī)范藥品“三統(tǒng)一”工作起到了巨大推動(dòng)作用。
通過(guò)以上四項(xiàng)實(shí)實(shí)在在措施的實(shí)施，山陽(yáng)縣的藥品“三統(tǒng)一”工作逐步步入正軌。藥品采購(gòu)量大幅上升，今年1~8月份，采購(gòu)總額483.25萬(wàn)元，統(tǒng)配采購(gòu)比例逐月攀升，到8月份采購(gòu)量已占使用量的48.1%，僅7、8月份，就有108所村衛(wèi)生室從統(tǒng)一配送企業(yè)采購(gòu)藥品44.25萬(wàn)元。通過(guò)對(duì)30所衛(wèi)生院57位醫(yī)師1657張?zhí)幏匠椴椋褂盟幤?868種次，其中基本藥物7266種次，基本藥物使用率達(dá)到81.9%。