中新網西寧3月6日電 (記者 孫睿)青海省醫(yī)保局6日對外發(fā)布，已選取省本級、西寧、海東、海南4個統(tǒng)籌地區(qū)的7家試點醫(yī)藥機構上線運行醫(yī)保基金即時結算功能，基金撥付進入按周、按日快結算時代。
圖為西寧市民眾進行醫(yī)保結算。孫睿 攝傳統(tǒng)結算模式下，參保人在定點醫(yī)藥機構發(fā)生醫(yī)保費用，醫(yī)保部門依申請按月向醫(yī)藥機構撥付醫(yī)保基金，基金撥付的最小周期為一個月。
據(jù)介紹，此次試點機構的選取嚴格遵循覆蓋所有險種所有業(yè)務類型的原則，涵蓋了1家三級、1家二級、4家一級醫(yī)療機構，以及1家零售藥店，試點機構所有業(yè)務醫(yī)保費用在機構發(fā)起申請當天即可完成即結即審即撥。
青海省醫(yī)保局工作人員介紹，新結算模式下，管理規(guī)范、信用良好的醫(yī)藥機構醫(yī)保基金撥付頻率增加，通過即審即撥，參保人發(fā)生醫(yī)保費用后，定點醫(yī)藥機構即時結算信息實時上傳至信息平臺，醫(yī)保部門審核后即時進行撥付，有效縮短結算周期，提高資金周轉效率，緩解資金壓力，在提升醫(yī)保服務能力、基金支付效能的同時有力支持醫(yī)療機構發(fā)展。(完)