付丹介紹，病情嚴(yán)重的患兒一般會(huì)先到急診科治療，在急診科留觀室打針進(jìn)行留觀，到了第二天急診科再根據(jù)病情，先安排留觀室的患兒住院。而病情穩(wěn)定的患兒則不能安排住院，只能繼續(xù)待在留觀室或是到其他醫(yī)院住院，“有些患兒家長(zhǎng)要求醫(yī)院加床，但是醫(yī)院已經(jīng)動(dòng)用了所有資源，將單人間改為雙人間。”
據(jù)悉，醫(yī)院目前慢性病人較多，他們的住院周期長(zhǎng)。“內(nèi)科5個(gè)病區(qū)一天出院的人不到10個(gè)，而等待住院的內(nèi)科病人可能有三四十人，也是病床供需關(guān)系十分緊張的原因之一。”付丹說(shuō)，現(xiàn)在醫(yī)生查房都會(huì)配備一個(gè)保安全程保護(hù)，因?yàn)獒t(yī)生去查房的時(shí)候，患者家屬就會(huì)立即圍攏過(guò)來(lái)，要求安排床位，沒(méi)有床位的話還會(huì)對(duì)醫(yī)生動(dòng)粗，“就經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些摔病歷、拍桌子、辱罵醫(yī)生等過(guò)激行為。”
對(duì)醫(yī)生不信任 醫(yī)患多半“溝而不通”
送進(jìn)PICU的患者隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，尤其是病情加重的時(shí)候，“雖然送進(jìn)PICU時(shí)，醫(yī)生都會(huì)跟家屬講清楚患者的情況，以及會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題等，大部分家長(zhǎng)還是能理解，但還是有部分家屬不接受，責(zé)怪醫(yī)生沒(méi)有盡力治療或者醫(yī)生出了錯(cuò)。”楊衛(wèi)國(guó)說(shuō)。
PICU最近收治了一名噬血細(xì)胞綜合癥患者，該病是腫瘤之前的一種病，而引起疾病的原因是由于感冒。“送進(jìn)PICU的時(shí)候，患者病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，后來(lái)病情出現(xiàn)了惡化，當(dāng)時(shí)患者家屬就一直說(shuō)是我們治療失誤。”楊衛(wèi)國(guó)說(shuō)，為解釋孩子的病情和治療情況，患者的主治醫(yī)生和主任等人花了一個(gè)上午時(shí)間與家屬進(jìn)行溝通，“不管怎么解釋，家長(zhǎng)都不理解，還好病人經(jīng)過(guò)治療，各項(xiàng)指標(biāo)最后都恢復(fù)正常。”
家長(zhǎng)的不理解和不信任是醫(yī)院每個(gè)兒科醫(yī)生都頗有感觸的。劉燦霞被稱為是兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科的金牌醫(yī)生，她告訴記者，在她出專科門診的日子，大部分患者家屬對(duì)她有所了解，是沖著她的口碑過(guò)來(lái)就診的，所以信任度非常高。但是，如果是臨時(shí)出診，有的患者家屬由于對(duì)她不了解，在給患者看病或者開(kāi)藥的時(shí)候，就會(huì)一個(gè)情況要問(wèn)好幾遍，有的病人不信任醫(yī)生還會(huì)同時(shí)掛幾個(gè)醫(yī)生的號(hào)。“有一個(gè)患兒來(lái)看病，我檢查之后覺(jué)得是肺炎，就要家長(zhǎng)帶著去拍個(gè)片，結(jié)果這個(gè)家長(zhǎng)立即從包里拿出在南山醫(yī)院拍過(guò)的片子，說(shuō)是肺炎。”劉燦霞說(shuō)，有的需要做檢查的但病人卻覺(jué)得自己沒(méi)有必要去做，“看到患者對(duì)醫(yī)生的種種質(zhì)疑和不理解，覺(jué)得真是不好受。”
急診科護(hù)士長(zhǎng)曾細(xì)秋也表示，與患者進(jìn)行溝通，多半是“溝而不通”的，“有的時(shí)候病人先入為主，覺(jué)得醫(yī)生操作失誤、態(tài)度不好，急診科醫(yī)生的心理承受能力一定得強(qiáng)，有些醫(yī)生壓力太大堅(jiān)持不下去，也只能休個(gè)病假調(diào)整身心狀態(tài)。”
楊衛(wèi)國(guó)說(shuō)，現(xiàn)在家長(zhǎng)的想法越來(lái)越多，孩子病情出現(xiàn)變化，首先不會(huì)先去配合醫(yī)生治療，而是質(zhì)疑醫(yī)生是不是沒(méi)有進(jìn)行好的治療。而導(dǎo)致醫(yī)患之間信任度低的重要原因是整個(gè)社會(huì)大環(huán)境下社會(huì)的信任度低，“醫(yī)患之間的矛盾主要是溝通和交流不暢，加上人與人之間缺乏信任，如果整個(gè)社會(huì)的互信提高了，醫(yī)患之間的信任度也會(huì)相應(yīng)提高。”在他看來(lái)，患者對(duì)醫(yī)生的信任度不會(huì)高過(guò)30%。（中新網(wǎng)）