57歲的陳先生最近老打嗝，起初以為是東西沒吃對(duì)，過會(huì)兒就好了，但幾天下來老不見好，不得已來到消化科就診。可檢查結(jié)果顯示他的胃腸功能又是正常的，后來在醫(yī)生建議下做了個(gè)超聲檢查，才發(fā)現(xiàn)原來是膽囊內(nèi)有結(jié)石。
打嗝又稱為呃逆，是由膈肌痙攣收縮引起的。膈肌是一層厚厚的肌肉膜，位于胸腔和腹腔之間，當(dāng)遭遇受寒、飽餐、吃飯過快、吃干硬食物等刺激后，它可能會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性收縮，人們就會(huì)打嗝，一般很快就能緩解。如果持續(xù)出現(xiàn)或頑固難愈，可能預(yù)示有消化道潰瘍、膽囊炎、膽結(jié)石等疾病。因?yàn)槟懡Y(jié)石可能引起膽囊炎發(fā)作，當(dāng)炎癥波及到膈肌，引起膈肌痙攣收縮時(shí)，就會(huì)間接導(dǎo)致打嗝。有些患者還可能伴隨腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適等。但有些患者一直沒有疼痛癥狀，加上打嗝更多是胃腸功能不良的表現(xiàn)，所以大家往往不會(huì)首先想到膽結(jié)石的可能，容易導(dǎo)致誤診誤治。
分辨打嗝是否為器質(zhì)性疾病有個(gè)小竅門。打嗝在24小時(shí)內(nèi)能夠緩解，且睡著后自動(dòng)停止的，多不是疾病引起的，而超過24小時(shí)還在打嗝，且睡著還不停止的人，多是由疾病引起的。
對(duì)于膽囊炎、膽結(jié)石、消化道潰瘍等器質(zhì)性病變引起的打嗝，需要患者積極治療疾病，同時(shí)還應(yīng)少吃辛辣、油膩、過冷、過硬的食物。▲ 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科副主任 劉思德