11月18日，美國疾病預(yù)防和控制中心(CDC)發(fā)布了一篇名為《抗生素，不總是答案》的文章，提醒大家在天氣寒冷、呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，不要隨意使用抗生素，并指出抗生素并不是全能的。浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室教授肖永紅在接受《生命時報》記者采訪時強調(diào)，抗生素的作用至少有以下幾個“缺陷”。
不能治愈所有感染。感冒和其他上呼吸道感染疾病，很多是由病毒引起的，針對細(xì)菌感染的抗生素對此是個“外行”，幫不上忙。只有在這些疾病合并細(xì)菌感染時，才會用到抗生素，醫(yī)生需要通過各項檢查判斷，自行吃抗生素非但不能讓疾病快速好轉(zhuǎn)，還可能加劇細(xì)菌耐藥，延誤病情。兒童的身體調(diào)節(jié)能力較差，隨意使用抗生素還可能引起菌群紊亂，導(dǎo)致腹瀉等問題。
不提倡預(yù)防感染。抗生素不是疫苗，除了在部分手術(shù)和特殊情況下外，一般不提倡使用抗生素預(yù)防感染。慢性鼻炎、咽炎、中耳炎等在冬季易復(fù)發(fā)，建議大家注意合理鍛煉和休息，發(fā)現(xiàn)癥狀及時就診，而不是提前吃抗生素預(yù)防。感冒和腹瀉后，抗生素也不能阻斷病毒的傳播。
不能直接緩解癥狀。很多人使用抗生素的理由是“鼻塞、咳嗽癥狀影響工作”或者“孩子難受哭鬧，看著心疼”。實際上，抗生素并不是針對癥狀的藥物，而是通過阻斷細(xì)菌的繁殖、減輕感染，從而緩解病情。如果感冒時鼻塞、咽痛，可先多喝溫開水，打開加濕器，必要時選用緩解相應(yīng)癥狀的單方感冒藥；輕度腹瀉可先調(diào)整飲食，如1~2天沒有明顯緩解，再由醫(yī)生判斷是否能用抗生素；慢性感染性疾病更不能擅自用抗生素，以免加重耐藥，妨礙今后的治療。
不能避免副作用。長期、大量應(yīng)用廣譜抗生素，可能引起真菌感染。頭孢類、氟喹諾酮類(如諾氟沙星、左氧氟沙星等)抗生素可能引起皮疹和肝臟損害。這些副作用不能完全避免，在治療時，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，考慮是否該用。自行服藥會因為缺乏對注意事項的了解，增大發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險。例如在服用頭孢類抗生素期間飲酒，可能發(fā)生“雙硫侖反應(yīng)”，嚴(yán)重時還會引起休克。
正因為抗生素并不是“全能選手”，美國CDC建議在使用抗生素時，注意以下幾點：1.當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為不必要用時，不要自己要求再用；2.感冒或咽痛時不要自行吃抗生素；3.不要將自己處方中的抗生素給其他人用，尤其是孩子，服藥不當(dāng)可能延誤治療并給細(xì)菌繁殖的時機(jī)；4.服抗生素時，不要自己加量或停藥；5.不要將抗生素當(dāng)成常備藥，留到家人或孩子生病時“應(yīng)急”。抗生素是種處方藥，應(yīng)將使用權(quán)交給醫(yī)生，而不是將其當(dāng)成“萬金油”。▲ 本報記者 張瑾