仇立權(quán)繪

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　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)事關(guān)百姓福祉，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗會嚴重侵害群眾利益。重慶巫溪縣人民醫(yī)院原黨委書記劉學銀利用職務便利，長期在設(shè)備采購和資金撥付等方面為他人謀取利益，并收受好處費。巫溪縣紀委監(jiān)委加強以案促改，充分發(fā)揮“室組地”聯(lián)動監(jiān)督優(yōu)勢，推動全縣醫(yī)療機構(gòu)舉一反三深挖類案問題，督促全縣醫(yī)療系統(tǒng)服務更透明、收費更合理。

　　早上8點，重慶市巫溪縣田壩鎮(zhèn)村民陳升從家里出發(fā)，乘坐3個小時大巴，終于抵達巫溪縣人民醫(yī)院。此時，他右腹隱隱作痛已有3天。

　　地處渝東北、大巴山深處的巫溪縣，山路崎嶇，交通不便，至今未通高鐵。作為縣內(nèi)唯一一家三級醫(yī)院，巫溪縣人民醫(yī)院是全縣近40萬常住人口的主要就醫(yī)選擇。

　　4年前，陳升曾陪堂哥來縣醫(yī)院看病，當時僅抽血檢查就折騰了3天，“很多檢測結(jié)果當天出不來，我們只得在醫(yī)院附近住了兩個晚上，住宿費就花了200多元。”想起過往經(jīng)歷，這一次他早早就趕來了。

　　令他感到意外的是，在巫溪縣人民醫(yī)院普外科，他只花了兩個小時，就拿到了檢測報告。“過去需要3小時的生化免疫檢測，現(xiàn)在1個多小時就能出結(jié)果。”巫溪縣人民醫(yī)院檢驗科主任衛(wèi)星站在“全自動生化免疫分析儀”前介紹，“這套設(shè)備能夠一次性完成包括肝功能、腎功能、血脂、激素功能檢測、傳染病檢測在內(nèi)的多達120種不同的生化和免疫學檢測項目，大部分檢測當天即可拿到結(jié)果。”

　　陳升不知道，這臺本應造福當?shù)鼗颊叩母呖萍荚O(shè)備，卻曾淪為個人“提款機”。

　　2023年10月，巫溪縣委第二巡察組對縣人民醫(yī)院進行巡察時，發(fā)現(xiàn)2021年該院采購“全自動生化免疫分析儀”過程中個別人可能違反了廉潔紀律，便將問題線索移交巫溪縣紀委監(jiān)委處理。

　　“醫(yī)院購買設(shè)備的賬目、流程是規(guī)范的，但總是隱隱感覺有些不對。”2024年2月，巫溪縣紀委監(jiān)委第四紀檢監(jiān)察室主任張洪勇帶隊對問題線索開展初步核實。

　　實地走訪核查后，問題漸漸露出端倪。“這套生化免疫分析儀，購買價格高達1376萬元，比周邊區(qū)縣采購的同類產(chǎn)品高出近400萬元。”盯著電腦屏幕上的公開采購招標公告，張洪勇眉頭擰成死結(jié)。

　　翻開巫溪縣人民醫(yī)院的資金賬目和銷售廠商的資金流水，果然有蹊蹺——設(shè)備出廠價與采購價相差極大。“醫(yī)院職工當時都在議論，該設(shè)備表面上看中標單位是上藥康德樂（重慶）醫(yī)藥有限公司，實際可能是該醫(yī)院黨委書記劉學銀的朋友古某（化名）在暗箱操作。”張洪勇心里隱約有了答案。

　　但僅從醫(yī)院采購程序上看，該設(shè)備采購程序嚴格、資料齊全，也經(jīng)過了層層申報，貓膩藏在哪呢？

　　一套房產(chǎn)，成為案件突破口。

　　“從銀行流水上看，劉學銀本人賬戶并無異樣。”初核階段沒有收獲，辦案人員隨即擴大范圍，調(diào)取劉學銀與親屬的往來情況。一處異常引起了張洪勇注意，“為何登記在劉學銀名下的一處房產(chǎn)，買房的絕大部分資金卻來源于其妻弟的賬戶？”

　　劉學銀妻弟銀行流水顯示：2020—2023年間有27筆超過5萬元的現(xiàn)金存款記錄，累計上百萬元——而其妻弟只是一名小型電器批發(fā)商，資金從哪來？

　　2024年5月，經(jīng)重慶市紀委監(jiān)委批準，并報巫溪縣委主要負責同志同意，巫溪縣紀委監(jiān)委對劉學銀采取了留置措施。

　　留置室內(nèi)，劉學銀一度沉默不語。直到300多份銀行流水、項目資料、采購合同等擺在案頭，劉學銀的心理防線才崩潰。

　　據(jù)劉學銀交代，在醫(yī)療設(shè)備采購項目招標前，他提前將意向購買設(shè)備的品牌信息、設(shè)備參數(shù)告訴古某，古某再安排親屬聯(lián)系廠家及平臺公司借殼中標。為表示“感謝”，古某多次向劉學銀送現(xiàn)金。為了不被發(fā)現(xiàn)，劉學銀安排其妻弟等親屬保管。在擔任巫溪縣人民醫(yī)院院長、黨委書記期間，劉學銀利用職務便利，長期在設(shè)備采購和資金撥付等方面為他人謀取利益，以相同的方式非法收受古某等5人好處費共計369萬元。

　　“劉學銀把醫(yī)療設(shè)備采購變成利益輸送通道。”巫溪縣委常委、縣紀委書記、縣監(jiān)委主任胡超說，“此案暴露出基層醫(yī)療系統(tǒng)‘一把手’權(quán)力尋租的典型路徑，表面走正規(guī)流程，但參數(shù)定制、招標環(huán)節(jié)暗中做手腳，通過設(shè)定傾向性條款為特定企業(yè)‘量身定制’中標條件以謀取個人私利。”

　　此外，劉學銀還長期疏于管理，致使該院重復收費、違規(guī)收費、超收超聲檢查費、串換項目收費等問題層出不窮。

　　家住巫溪縣城廂鎮(zhèn)白新社區(qū)的陳運松便是受害者之一。2022年6月，他曾因慢性阻塞性肺病急性加重，被家人緊急送往巫溪縣人民醫(yī)院。

　　住院期間，為了評估陳運松的氧合狀態(tài)和酸堿平衡情況，醫(yī)院為他進行了“血氣分析”檢查。出院結(jié)算時，醫(yī)院卻重復收取了“血清碳酸氫鹽（HC03）測定”的費用。實際上兩者本不應分開計費。“哪些藥該用、哪些檢查該做，我們沒有按照醫(yī)療制度來，比如說開個CT400塊錢，巫溪的老百姓得賣多少斤洋芋才能掙回來啊！”在懺悔中，劉學銀聲淚俱下，“我們有時竟把看病當生意做。”

　　2024年11月，劉學銀被開除黨籍、開除公職，違紀違法所得已全部追繳到位；2025年3月，劉學銀被判處有期徒刑七年，并處罰金41萬元。

　　“劉學銀案件查辦結(jié)束后，結(jié)合群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治，我們充分發(fā)揮‘室組地’聯(lián)動監(jiān)督優(yōu)勢，推動全縣醫(yī)療機構(gòu)舉一反三深挖類案問題，發(fā)現(xiàn)重復醫(yī)療檢驗等問題線索14件，立案15人，黨紀政務處分15人，組織處理14人。”胡超說。

　　在一線，患者最先感受到變化。

　　翻開陳升的報告單，陳升與其堂兄同為膽囊結(jié)石伴膽囊炎，同一科室，同一主刀醫(yī)生，陳升花費總費用卻比4年前做手術(shù)的堂兄少了4000余元。通過優(yōu)化診療流程，腹部彩超替代上腹部CT檢查，費用降低330元；術(shù)后通過杜絕萬能藥品使用，嚴格管理手術(shù)耗材等手段，藥費從2890元降至696元……

　　巫溪縣人民醫(yī)院有關(guān)負責人介紹，目前，門診次均費用在2024年初的基礎(chǔ)上下降了41元，降幅達11.45%；住院次均費用在2024年初的基礎(chǔ)上下降了979元，降幅達13.71%，患者就醫(yī)體驗不斷提升。

　　“我們還將加強對醫(yī)療系統(tǒng)‘一把手’這個‘關(guān)鍵少數(shù)’的監(jiān)督，并通過以案促改促治，督促全縣醫(yī)療系統(tǒng)服務更透明、收費更合理，進一步解決好群眾看病難、看病貴問題。”胡超說。

　　《 人民日報 》（ 2025年05月12日 11 版）