仇立權(quán)繪
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醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)事關(guān)百姓福祉，醫(yī)療領(lǐng)域腐敗會嚴(yán)重侵害群眾利益。重慶巫溪縣人民醫(yī)院原黨委書記劉學(xué)銀利用職務(wù)便利，長期在設(shè)備采購和資金撥付等方面為他人謀取利益，并收受好處費(fèi)。巫溪縣紀(jì)委監(jiān)委加強(qiáng)以案促改，充分發(fā)揮“室組地”聯(lián)動監(jiān)督優(yōu)勢，推動全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉一反三深挖類案問題，督促全縣醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)更透明、收費(fèi)更合理。
早上8點(diǎn)，重慶市巫溪縣田壩鎮(zhèn)村民陳升從家里出發(fā)，乘坐3個小時大巴，終于抵達(dá)巫溪縣人民醫(yī)院。此時，他右腹隱隱作痛已有3天。
地處渝東北、大巴山深處的巫溪縣，山路崎嶇，交通不便，至今未通高鐵。作為縣內(nèi)唯一一家三級醫(yī)院，巫溪縣人民醫(yī)院是全縣近40萬常住人口的主要就醫(yī)選擇。
4年前，陳升曾陪堂哥來縣醫(yī)院看病，當(dāng)時僅抽血檢查就折騰了3天，“很多檢測結(jié)果當(dāng)天出不來，我們只得在醫(yī)院附近住了兩個晚上，住宿費(fèi)就花了200多元。”想起過往經(jīng)歷，這一次他早早就趕來了。
令他感到意外的是，在巫溪縣人民醫(yī)院普外科，他只花了兩個小時，就拿到了檢測報告。“過去需要3小時的生化免疫檢測，現(xiàn)在1個多小時就能出結(jié)果。”巫溪縣人民醫(yī)院檢驗科主任衛(wèi)星站在“全自動生化免疫分析儀”前介紹，“這套設(shè)備能夠一次性完成包括肝功能、腎功能、血脂、激素功能檢測、傳染病檢測在內(nèi)的多達(dá)120種不同的生化和免疫學(xué)檢測項目，大部分檢測當(dāng)天即可拿到結(jié)果。”
陳升不知道，這臺本應(yīng)造福當(dāng)?shù)鼗颊叩母呖萍荚O(shè)備，卻曾淪為個人“提款機(jī)”。
2023年10月，巫溪縣委第二巡察組對縣人民醫(yī)院進(jìn)行巡察時，發(fā)現(xiàn)2021年該院采購“全自動生化免疫分析儀”過程中個別人可能違反了廉潔紀(jì)律，便將問題線索移交巫溪縣紀(jì)委監(jiān)委處理。
“醫(yī)院購買設(shè)備的賬目、流程是規(guī)范的，但總是隱隱感覺有些不對。”2024年2月，巫溪縣紀(jì)委監(jiān)委第四紀(jì)檢監(jiān)察室主任張洪勇帶隊對問題線索開展初步核實。
實地走訪核查后，問題漸漸露出端倪。“這套生化免疫分析儀，購買價格高達(dá)1376萬元，比周邊區(qū)縣采購的同類產(chǎn)品高出近400萬元。”盯著電腦屏幕上的公開采購招標(biāo)公告，張洪勇眉頭擰成死結(jié)。
翻開巫溪縣人民醫(yī)院的資金賬目和銷售廠商的資金流水，果然有蹊蹺——設(shè)備出廠價與采購價相差極大。“醫(yī)院職工當(dāng)時都在議論，該設(shè)備表面上看中標(biāo)單位是上藥康德樂（重慶）醫(yī)藥有限公司，實際可能是該醫(yī)院黨委書記劉學(xué)銀的朋友古某（化名）在暗箱操作。”張洪勇心里隱約有了答案。
但僅從醫(yī)院采購程序上看，該設(shè)備采購程序嚴(yán)格、資料齊全，也經(jīng)過了層層申報，貓膩藏在哪呢？
一套房產(chǎn)，成為案件突破口。
“從銀行流水上看，劉學(xué)銀本人賬戶并無異樣。”初核階段沒有收獲，辦案人員隨即擴(kuò)大范圍，調(diào)取劉學(xué)銀與親屬的往來情況。一處異常引起了張洪勇注意，“為何登記在劉學(xué)銀名下的一處房產(chǎn)，買房的絕大部分資金卻來源于其妻弟的賬戶？”
劉學(xué)銀妻弟銀行流水顯示：2020—2023年間有27筆超過5萬元的現(xiàn)金存款記錄，累計上百萬元——而其妻弟只是一名小型電器批發(fā)商，資金從哪來？
2024年5月，經(jīng)重慶市紀(jì)委監(jiān)委批準(zhǔn)，并報巫溪縣委主要負(fù)責(zé)同志同意，巫溪縣紀(jì)委監(jiān)委對劉學(xué)銀采取了留置措施。
留置室內(nèi)，劉學(xué)銀一度沉默不語。直到300多份銀行流水、項目資料、采購合同等擺在案頭，劉學(xué)銀的心理防線才崩潰。
據(jù)劉學(xué)銀交代，在醫(yī)療設(shè)備采購項目招標(biāo)前，他提前將意向購買設(shè)備的品牌信息、設(shè)備參數(shù)告訴古某，古某再安排親屬聯(lián)系廠家及平臺公司借殼中標(biāo)。為表示“感謝”，古某多次向劉學(xué)銀送現(xiàn)金。為了不被發(fā)現(xiàn)，劉學(xué)銀安排其妻弟等親屬保管。在擔(dān)任巫溪縣人民醫(yī)院院長、黨委書記期間，劉學(xué)銀利用職務(wù)便利，長期在設(shè)備采購和資金撥付等方面為他人謀取利益，以相同的方式非法收受古某等5人好處費(fèi)共計369萬元。
“劉學(xué)銀把醫(yī)療設(shè)備采購變成利益輸送通道。”巫溪縣委常委、縣紀(jì)委書記、縣監(jiān)委主任胡超說，“此案暴露出基層醫(yī)療系統(tǒng)‘一把手’權(quán)力尋租的典型路徑，表面走正規(guī)流程，但參數(shù)定制、招標(biāo)環(huán)節(jié)暗中做手腳，通過設(shè)定傾向性條款為特定企業(yè)‘量身定制’中標(biāo)條件以謀取個人私利。”
此外，劉學(xué)銀還長期疏于管理，致使該院重復(fù)收費(fèi)、違規(guī)收費(fèi)、超收超聲檢查費(fèi)、串換項目收費(fèi)等問題層出不窮。
家住巫溪縣城廂鎮(zhèn)白新社區(qū)的陳運(yùn)松便是受害者之一。2022年6月，他曾因慢性阻塞性肺病急性加重，被家人緊急送往巫溪縣人民醫(yī)院。
住院期間，為了評估陳運(yùn)松的氧合狀態(tài)和酸堿平衡情況，醫(yī)院為他進(jìn)行了“血?dú)夥治觥睓z查。出院結(jié)算時，醫(yī)院卻重復(fù)收取了“血清碳酸氫鹽（HC03）測定”的費(fèi)用。實際上兩者本不應(yīng)分開計費(fèi)。“哪些藥該用、哪些檢查該做，我們沒有按照醫(yī)療制度來，比如說開個CT400塊錢，巫溪的老百姓得賣多少斤洋芋才能掙回來啊！”在懺悔中，劉學(xué)銀聲淚俱下，“我們有時竟把看病當(dāng)生意做。”
2024年11月，劉學(xué)銀被開除黨籍、開除公職，違紀(jì)違法所得已全部追繳到位；2025年3月，劉學(xué)銀被判處有期徒刑七年，并處罰金41萬元。
“劉學(xué)銀案件查辦結(jié)束后，結(jié)合群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治，我們充分發(fā)揮‘室組地’聯(lián)動監(jiān)督優(yōu)勢，推動全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉一反三深挖類案問題，發(fā)現(xiàn)重復(fù)醫(yī)療檢驗等問題線索14件，立案15人，黨紀(jì)政務(wù)處分15人，組織處理14人。”胡超說。
在一線，患者最先感受到變化。
翻開陳升的報告單，陳升與其堂兄同為膽囊結(jié)石伴膽囊炎，同一科室，同一主刀醫(yī)生，陳升花費(fèi)總費(fèi)用卻比4年前做手術(shù)的堂兄少了4000余元。通過優(yōu)化診療流程，腹部彩超替代上腹部CT檢查，費(fèi)用降低330元；術(shù)后通過杜絕萬能藥品使用，嚴(yán)格管理手術(shù)耗材等手段，藥費(fèi)從2890元降至696元……
巫溪縣人民醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，門診次均費(fèi)用在2024年初的基礎(chǔ)上下降了41元，降幅達(dá)11.45%；住院次均費(fèi)用在2024年初的基礎(chǔ)上下降了979元，降幅達(dá)13.71%，患者就醫(yī)體驗不斷提升。
“我們還將加強(qiáng)對醫(yī)療系統(tǒng)‘一把手’這個‘關(guān)鍵少數(shù)’的監(jiān)督，并通過以案促改促治，督促全縣醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)更透明、收費(fèi)更合理，進(jìn)一步解決好群眾看病難、看病貴問題。”胡超說。
《 人民日報 》（ 2025年05月12日 11 版）