中新網(wǎng)6月5日電 據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站消息，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司日前聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)分娩鎮(zhèn)痛工作的通知》(以下簡稱《通知》)，要求不斷提高分娩鎮(zhèn)痛綜合管理和診療服務(wù)水平，擴(kuò)大分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)覆蓋范圍，進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)幸福感、安全感，促進(jìn)生育友好。
《通知》提出工作目標(biāo)：加強(qiáng)分娩鎮(zhèn)痛綜合管理和能力建設(shè)，推動(dòng)綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)專科醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等提供產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)舒適化水平，改善人民群眾看病就醫(yī)感受。到2025年底，開展產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)；到2027年，開展產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。
《通知》提出三方面基本要求：
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員基本要求。開展分娩鎮(zhèn)痛(指椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù))的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)基本要求》要求，加強(qiáng)分娩鎮(zhèn)痛基本設(shè)施建設(shè)和設(shè)備藥品配置，強(qiáng)化分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)，為提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)打好基礎(chǔ)、完善條件。
(二)建立產(chǎn)科與麻醉科協(xié)作機(jī)制。開展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)產(chǎn)科與麻醉科的協(xié)作聯(lián)動(dòng)，根據(jù)產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛需求，麻醉科要合理安排麻醉醫(yī)師開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)；產(chǎn)科應(yīng)當(dāng)為麻醉醫(yī)師開展分娩鎮(zhèn)痛提供技術(shù)操作、駐科值班等便利條件。推動(dòng)產(chǎn)科、麻醉科等相關(guān)科室間產(chǎn)婦診療信息共享，及時(shí)掌握產(chǎn)婦病情變化。
(三)完善分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)流程。開展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善并不斷優(yōu)化覆蓋分娩鎮(zhèn)痛前評估、分娩鎮(zhèn)痛實(shí)施、相關(guān)并發(fā)癥診治、分娩鎮(zhèn)痛后隨訪等分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)全流程管理。鼓勵(lì)將產(chǎn)前分娩鎮(zhèn)痛評估納入產(chǎn)檢項(xiàng)目。認(rèn)真履行告知義務(wù)并取得知情同意，方便患者充分了解和自愿選擇分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。推動(dòng)提供“線上線下”一體化的分娩鎮(zhèn)痛評估、實(shí)施和隨訪服務(wù)。
《通知》提出，要規(guī)范開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，具體分為三個(gè)方面：
(一)加強(qiáng)分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療質(zhì)量安全管理。開展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)常態(tài)化開展分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、預(yù)警、分析、反饋，以及評估、考核等醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作。定期組織開展產(chǎn)科、麻醉科聯(lián)合應(yīng)急演練，提高突發(fā)緊急情況的應(yīng)對處置能力。完善分娩鎮(zhèn)痛不良事件報(bào)告處理機(jī)制，建立不良事件病例討論制度，嚴(yán)重不良事件應(yīng)在搶救工作結(jié)束后立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門報(bào)告，并及時(shí)向本級衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。
(二)規(guī)范應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。開展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)范，包括術(shù)前準(zhǔn)備、穿刺技術(shù)、麻醉藥物用法用量等，熟練掌握椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。分娩鎮(zhèn)痛實(shí)施前應(yīng)當(dāng)全面評估產(chǎn)婦狀況，制定完善的鎮(zhèn)痛方案，并具備防治并發(fā)癥的措施。在實(shí)施過程中，要加強(qiáng)產(chǎn)婦生命體征、胎心及有關(guān)并發(fā)癥監(jiān)測，科學(xué)評估疼痛、肌力等變化，適時(shí)調(diào)整藥物劑量和給藥速度。
(三)強(qiáng)化分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)人員培訓(xùn)。開展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組建由管理人員及產(chǎn)科、麻醉科等分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)專科醫(yī)務(wù)人員組成的分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)團(tuán)隊(duì)，定期開展聯(lián)合培訓(xùn)，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，強(qiáng)化分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)及相關(guān)并發(fā)癥防治能力建設(shè)，提高分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)水平和實(shí)施效果。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)輻射帶動(dòng)作用，通過專科共建、教育培訓(xùn)協(xié)同等多種方式，提升成員單位分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)水平。
《通知》要求，加強(qiáng)分娩鎮(zhèn)痛支持保障，主要做好兩點(diǎn)：
(一)加強(qiáng)分娩鎮(zhèn)痛人才隊(duì)伍建設(shè)。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)產(chǎn)科、麻醉專業(yè)住院醫(yī)師分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的培養(yǎng)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具有良好分娩鎮(zhèn)痛工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛人才隊(duì)伍培養(yǎng)。各地可依托分娩鎮(zhèn)痛工作開展較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立區(qū)域培訓(xùn)平臺，支持所在區(qū)域分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和進(jìn)修，不斷提高分娩鎮(zhèn)痛的理論水平和操作能力。
(二)加強(qiáng)分娩鎮(zhèn)痛保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取綜合措施，充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)科、麻醉科、護(hù)理等專業(yè)醫(yī)務(wù)人員參與分娩鎮(zhèn)痛工作的積極性。公立醫(yī)院建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬體系，在業(yè)務(wù)考核上對于分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員給予適當(dāng)傾斜。