中新網6月5日電 據國家衛(wèi)健委網站消息，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司日前聯(lián)合下發(fā)《關于全面推進分娩鎮(zhèn)痛工作的通知》(以下簡稱《通知》)，要求不斷提高分娩鎮(zhèn)痛綜合管理和診療服務水平，擴大分娩鎮(zhèn)痛服務覆蓋范圍，進一步增強人民群眾就醫(yī)幸福感、安全感，促進生育友好。
《通知》提出工作目標：加強分娩鎮(zhèn)痛綜合管理和能力建設，推動綜合醫(yī)院、婦產專科醫(yī)院、婦幼保健機構等提供產科醫(yī)療服務的醫(yī)療機構廣泛開展分娩鎮(zhèn)痛服務，不斷提高醫(yī)療服務舒適化水平，改善人民群眾看病就醫(yī)感受。到2025年底，開展產科醫(yī)療服務的三級醫(yī)療機構全部能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務；到2027年，開展產科醫(yī)療服務的二級以上醫(yī)療機構全部能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務。
《通知》提出三方面基本要求：
(一)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員基本要求。開展分娩鎮(zhèn)痛(指椎管內分娩鎮(zhèn)痛技術)的醫(yī)療機構應按照《分娩鎮(zhèn)痛技術基本要求》要求，加強分娩鎮(zhèn)痛基本設施建設和設備藥品配置，強化分娩鎮(zhèn)痛相關專業(yè)技術人員培養(yǎng)，為提供分娩鎮(zhèn)痛服務打好基礎、完善條件。
(二)建立產科與麻醉科協(xié)作機制。開展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療機構要加強產科與麻醉科的協(xié)作聯(lián)動，根據產科分娩鎮(zhèn)痛需求，麻醉科要合理安排麻醉醫(yī)師開展分娩鎮(zhèn)痛服務；產科應當為麻醉醫(yī)師開展分娩鎮(zhèn)痛提供技術操作、駐科值班等便利條件。推動產科、麻醉科等相關科室間產婦診療信息共享，及時掌握產婦病情變化。
(三)完善分娩鎮(zhèn)痛服務流程。開展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療機構要完善并不斷優(yōu)化覆蓋分娩鎮(zhèn)痛前評估、分娩鎮(zhèn)痛實施、相關并發(fā)癥診治、分娩鎮(zhèn)痛后隨訪等分娩鎮(zhèn)痛服務全流程管理。鼓勵將產前分娩鎮(zhèn)痛評估納入產檢項目。認真履行告知義務并取得知情同意，方便患者充分了解和自愿選擇分娩鎮(zhèn)痛服務。推動提供“線上線下”一體化的分娩鎮(zhèn)痛評估、實施和隨訪服務。
《通知》提出，要規(guī)范開展分娩鎮(zhèn)痛服務，具體分為三個方面：
(一)加強分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療質量安全管理。開展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療機構應當常態(tài)化開展分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療質量監(jiān)測、預警、分析、反饋，以及評估、考核等醫(yī)療質量安全管理工作。定期組織開展產科、麻醉科聯(lián)合應急演練，提高突發(fā)緊急情況的應對處置能力。完善分娩鎮(zhèn)痛不良事件報告處理機制，建立不良事件病例討論制度，嚴重不良事件應在搶救工作結束后立即向醫(yī)療機構醫(yī)務部門報告，并及時向本級衛(wèi)生健康行政部門報告。
(二)規(guī)范應用分娩鎮(zhèn)痛技術。開展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療機構應當嚴格遵守椎管內分娩鎮(zhèn)痛技術相關的各項規(guī)范，包括術前準備、穿刺技術、麻醉藥物用法用量等，熟練掌握椎管內分娩鎮(zhèn)痛技術的適應證和禁忌證。分娩鎮(zhèn)痛實施前應當全面評估產婦狀況，制定完善的鎮(zhèn)痛方案，并具備防治并發(fā)癥的措施。在實施過程中，要加強產婦生命體征、胎心及有關并發(fā)癥監(jiān)測，科學評估疼痛、肌力等變化，適時調整藥物劑量和給藥速度。
(三)強化分娩鎮(zhèn)痛技術人員培訓。開展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療機構要組建由管理人員及產科、麻醉科等分娩鎮(zhèn)痛相關專科醫(yī)務人員組成的分娩鎮(zhèn)痛服務團隊，定期開展聯(lián)合培訓，加強多學科協(xié)作，強化分娩鎮(zhèn)痛技術及相關并發(fā)癥防治能力建設，提高分娩鎮(zhèn)痛技術水平和實施效果。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)療機構的技術輻射帶動作用，通過專科共建、教育培訓協(xié)同等多種方式，提升成員單位分娩鎮(zhèn)痛技術水平。
《通知》要求，加強分娩鎮(zhèn)痛支持保障，主要做好兩點：
(一)加強分娩鎮(zhèn)痛人才隊伍建設。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準要求，加強產科、麻醉專業(yè)住院醫(yī)師分娩鎮(zhèn)痛技術的培養(yǎng)。醫(yī)聯(lián)體內具有良好分娩鎮(zhèn)痛工作經驗的醫(yī)療機構應定期組織分娩鎮(zhèn)痛技術培訓，加強醫(yī)聯(lián)體內分娩鎮(zhèn)痛人才隊伍培養(yǎng)。各地可依托分娩鎮(zhèn)痛工作開展較好的醫(yī)療機構建立區(qū)域培訓平臺，支持所在區(qū)域分娩鎮(zhèn)痛相關專業(yè)醫(yī)務人員培訓和進修，不斷提高分娩鎮(zhèn)痛的理論水平和操作能力。
(二)加強分娩鎮(zhèn)痛保障。醫(yī)療機構要采取綜合措施，充分調動產科、麻醉科、護理等專業(yè)醫(yī)務人員參與分娩鎮(zhèn)痛工作的積極性。公立醫(yī)院建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，在業(yè)務考核上對于分娩鎮(zhèn)痛相關專業(yè)技術人員給予適當傾斜。