中新網(wǎng)杭州10月23日電(張煜歡)近年來，69歲的蒙古族婦女才仁瑪(化名)總是被劇烈的頭疼所困擾。就在半個月前，得益于浙江省援青重大疾病保障項目——腦卒中早篩早治行動，她的頭痛終于查明原因：一顆隨時可能引爆的“定時炸彈”動脈瘤潛伏在她腦袋里。
在距離才仁瑪家不超過10分鐘車程的青海省海西州人民醫(yī)院，第六批浙江援青干部人才、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科副主任沈建幫她做了一個高精尖手術(shù)，不僅為其鏟除了多年的疼痛困擾，也用實際行動為浙江援青事業(yè)寫下生動注腳。
浙江專家在手術(shù)中。浙大一院供圖今年9月，浙江援青公益項目——海西州腦卒中高危人群早篩早治行動來到了才仁瑪家所在的社區(qū)。不到一周，才仁瑪一直頭痛的病根找到了，她在體檢中被確診為顱內(nèi)動脈瘤。這是一種在大腦里的“隱形殺手”，一旦破裂出血，10%至15%的患者來不及就醫(yī)便猝死，幸存者亦多有殘疾。
聽說要在腦子里“動刀”才能治好疾病，才仁瑪一家人心里打鼓，不太情愿做手術(shù)。輾轉(zhuǎn)打聽，才仁瑪?shù)膬鹤用峡税屯袔е赣H找到沈建。仔細(xì)評估后，專家向母子倆耐心解釋：“老人家腦袋里黃豆大小的血管瘤，就像汽車的輪胎鼓起一個包一樣，一旦爆破，很可能導(dǎo)致車毀人亡，要抓緊時間處理。”
“但是患者年齡偏大，有動脈硬化，加上有‘三高’病史，這些都顯著增加了手術(shù)風(fēng)險。因此我們建議在全麻的情況下，做彈簧圈栓塞動脈瘤手術(shù)。”沈建與相關(guān)科室專家根據(jù)才仁瑪?shù)难軛l件，一同商量個性化的手術(shù)方案。
“經(jīng)橈動脈介入手術(shù)是從患者手腕直徑2毫米的橈動脈入路，比傳統(tǒng)經(jīng)股動脈手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后患者可以自由活動，無需長時間臥床制動，特別適合身體機(jī)能較弱的老年患者。”沈建向才仁瑪母子耐心解釋。
此前，海西州患者如需接受高精尖的神經(jīng)介入治療，需要輾轉(zhuǎn)500多公里前往西寧，途中面臨極大風(fēng)險。“家門口”的經(jīng)橈動脈入路支架輔助彈簧圈栓塞動脈瘤手術(shù)，不僅將復(fù)雜動脈瘤手術(shù)的創(chuàng)傷降至“米粒大小”，更填補(bǔ)了當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)空白。
不久后，在海西州人民醫(yī)院介入導(dǎo)管室內(nèi)，沈建帶領(lǐng)專家團(tuán)隊在DSA血管造影系統(tǒng)實時引導(dǎo)下，將手中的微導(dǎo)管從才仁瑪手腕處直徑僅2毫米的橈動脈穿入，穿越復(fù)雜血管網(wǎng)絡(luò)精準(zhǔn)抵達(dá)病變部位。他們先將支架精準(zhǔn)釋放于動脈瘤開口處，再通過微導(dǎo)管將柔軟的彈簧圈逐步填入動脈瘤腔內(nèi)，最終實現(xiàn)完全栓塞。
從“開顱”到“穿刺”，從“大腿”到“手腕”，小小的技術(shù)革新帶來的是醫(yī)療質(zhì)量的巨大跨越。在援青醫(yī)療力量支持下，海西州人民醫(yī)院已成功開展顱內(nèi)動脈瘤栓塞、動脈取栓及顱內(nèi)外血管支架植入等多項手術(shù)。(完)