本報訊 (通訊員 王 菲)為深化醫保制度改革，實現“三醫”良性互動，我市醫療保險經辦系統在先期探索醫保與定點醫藥機構協同集中辦公等成功經驗的基礎上，按照國家和省、市醫保局的部署，先行先試并全面優化提升醫保預付金制度，2025年已向定點醫療機構預付資金近4億元，有力支持了醫療機構的發展。
簡化申報流程，擴大預付范圍。在去年試點的基礎上，今年對預付金制度進行了進一步優化，簡化了申報流程，定點醫療機構只需向所在地醫保經辦機構和醫保局提交預付金申請表即可。同時，2025年將申請預付金條件中的“職工居民上年度住院月均統籌額均大于100萬元”調整為“上年度住院月均累計統籌支付額大于100萬元”，降低了申請基數門檻，惠及到了更多的醫療機構。
延長使用期限，規范使用范圍。為緩解醫療機構年底資金壓力，2025年將預付金使用時限從10月延長到11月，退回最后期限從11月30日延長至12月15日，為醫療機構提供了更充裕的資金周轉時間。同時，為提升醫保預付金使用效率，進一步對預付金使用范圍進行了明確，規定預付金僅限用于主營醫療收入相關項目的支出，不得用于其他非主營醫療項目以及預付金使用時間僅限于本年度。
納入誠信管理，保障基金安全。為確保醫保基金安全，明確將定點醫療機構預付金使用是否規范納入誠信管理，未及時履行協議的將無法享受下一年度的預付金支持政策。同時，市醫保經辦處將在預付金撥付使用后，不定期對各預付金使用單位預付金賬目設置、管理、使用等情況開展專項檢查，確保預付金規范使用。