本報訊(明婷玉 孫傳卿)在商南縣湘河鎮(zhèn)的街頭巷尾，總能遇見這樣一群人：或者在人口集中的地方搭起簡易帳篷，為群眾體檢送藥，或者扛著儀器、背著藥箱挨家挨戶提供簽約服務，嚴寒酷暑擋不住他們行進的腳步，雨雪風霜壓不垮他們堅毅的脊梁，被父老鄉(xiāng)親親切地稱為“老百姓的守護者、貧困戶的貼心人”。他們就是湘河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的簽約服務團隊，用行動、用信念、用汗水筑起了轄區(qū)群眾的健康線。

　　精準摸排、上門服務，健康扶貧全覆蓋。湘河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院深入貫徹“健康扶貧不落一人”的要求，按照“1名鄉(xiāng)村醫(yī)生+1名鎮(zhèn)級醫(yī)務人員或公衛(wèi)人員+1名縣級醫(yī)院對口支援醫(yī)生+X(根據(jù)需要增加幫扶團隊)”的“1+1+1+X”形式組成家庭醫(yī)生服務團隊。對轄區(qū)1818戶貧困戶以戶為單位，家庭醫(yī)生每季度逐戶開展“四類”人群及慢性病隨訪工作，每年至少對“六類慢性病”隨訪一次，對特殊人群進行特殊指導，并對所有人群進行政策宣講及健康指導，確保健康扶貧底數(shù)清、情況明。2019年，全鎮(zhèn)慢病簽約率達100%，貧困戶累計住院180人次，累計補償資金24.9萬元。

　　分類救治、精確管理，慢病簽約暖人心。湘河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院抽調(diào)13名醫(yī)務人員組成醫(yī)師團隊，對轄區(qū)內(nèi)35歲以上患有慢病的農(nóng)戶進行集中篩查、體檢和入戶隨訪，逐人登記，及時更新慢病人口基本數(shù)據(jù)。建立完善慢病患者個人檔案，對其用藥及飲食進行健康指導，確保慢病數(shù)據(jù)精確、分類管理到位。2019年，全鎮(zhèn)共管理慢性病患者2431人，其中高血壓管理1810人、糖尿病管理291人、精神障礙管理112人、結(jié)核病管理8人，簽約率達100%，隨訪率達95%以上。

　　橫向到邊、縱向到底，“八大行動”見成效。湘河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在下硬茬推進健康扶貧的同時，還積極投入健康知識普及、健康促進、慢性病地方病綜合防治、重點傳染病專病專防、婦幼保健、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治、全民健身普及、基本公共衛(wèi)生服務補短板等“八大行動”。2019年，累計開展大型健康教育和義診服務15期、講座10期、衛(wèi)生宣傳活動5次，發(fā)放健康教育宣傳單14種4400多份，接受健康咨詢8000多人次，基礎(chǔ)免疫疫苗接種率達100%，系統(tǒng)管理新生兒122名，公共服務讓群眾在家門口得到了實惠。