國務(wù)院辦公廳日前在中國政府網(wǎng)發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》，對異地就醫(yī)醫(yī)保報銷問題明確要求，由人社部、國家衛(wèi)生計生委分別負責，總結(jié)實踐經(jīng)驗，大力推進異地就醫(yī)結(jié)算，逐步推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。標志著時隔4年，“異地就醫(yī)結(jié)算”的醫(yī)改目標有了全國性的細化方案和時間表。記者昨日從省人社廳獲悉，我省將加快醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，力爭年內(nèi)實現(xiàn)全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。
據(jù)陜西省人社廳相關(guān)人士介紹，一般情況下，使用醫(yī)保卡都在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)結(jié)算，參保人員在定點醫(yī)藥單位門診就醫(yī)或購藥使用個人賬戶資金，用 IC 卡刷卡結(jié)算。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用，屬個人自付的，由本人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算；屬基金支付的，由定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定進行掛賬，審核后由醫(yī)保管理機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。但如果在自己繳費地區(qū)以外就醫(yī)就屬于異地結(jié)算。異地結(jié)算分為省內(nèi)異地結(jié)算和省外異地結(jié)算。
我省醫(yī)療保險工作以“健全全民醫(yī)保質(zhì)量”為目標狠抓落實，不斷提升制度運行和管理服務(wù)質(zhì)量。截至6月底，全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)1240.76萬人，參保率保持在98%以上，職工和城鎮(zhèn)居民保障水平穩(wěn)定在81 %以上和 70%左右。對此，我省將大力解決一些突出問題，研究企業(yè)參保人員死亡后撫恤金發(fā)放等相關(guān)問題；抓緊落實環(huán)衛(wèi)工人、出租車司機、律師等群體參加社會保險工作；加快全省醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，力爭年內(nèi)實現(xiàn)全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。（三秦都市報）