本報訊 （通訊員 李 沖）近年來，丹鳳縣積極落實醫(yī)保經(jīng)辦縣、鎮(zhèn)、村三級服務(wù)體系建設(shè)，不斷創(chuàng)新舉措，全力做好常態(tài)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作，切實維護(hù)參保群眾的根本利益。
丹鳳縣先后投入資金230萬元，在12個鎮(zhèn)（街道）設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站，成立158個村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)室，聘請鎮(zhèn)級醫(yī)保專干19名、村級醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員158名。將鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保工作經(jīng)費和村級醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員工資補助經(jīng)費列入財政預(yù)算予以保障。健全“局黨組總抓總攬、分管包抓推進(jìn)、定崗定責(zé)到人”的縱向?qū)蛹壒ぷ髫?zé)任體系。組織三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系全面承接全國28項醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項清單，首批下放鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項24項。
丹鳳縣組織開展醫(yī)保政策“五進(jìn)”宣傳活動，發(fā)放入戶宣傳張貼政策明白紙、政策問答、醫(yī)保基金監(jiān)管政策、慢性病政策宣傳折頁等近20萬份。組織開展“下沉式”培訓(xùn)，開展職工醫(yī)保征繳、DIP支付改革、藥店規(guī)范管理、藥品集采操作等政策培訓(xùn)27場次，讓醫(yī)保經(jīng)辦人員成為群眾身邊“宣傳員”“代辦員”，有效解決服務(wù)群眾“最后一公里”問題。舉辦醫(yī)保碼使用、藥品耗材購銷存和追溯碼應(yīng)用、政務(wù)服務(wù)清單事項講解等醫(yī)保政策專項培訓(xùn)12期、“丹鳳醫(yī)保大講堂”6期，持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。設(shè)置“意見箱”、黨員示范崗、矛盾糾紛調(diào)解崗等，及時主動回應(yīng)群眾關(guān)切，暢通投訴舉報咨詢渠道，廣泛接受群眾監(jiān)督。成立“醫(yī)療保障政策咨詢矛盾調(diào)解工作室”，制定《“楓橋式”醫(yī)療保障政策咨詢矛盾調(diào)解流程》《醫(yī)療保障咨詢調(diào)解員管理制度》，妥善解決群眾醫(yī)保政策咨詢、矛盾調(diào)解方面問題。截至目前，接待政策咨詢44人次，現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決問題30件，處理來電、來信信訪投訴163件，辦結(jié)率100%，回訪信訪案件133件，滿意率均達(dá)到99%以上。
丹鳳縣全力落實全民參保計劃，職工參保100%，居民參保率保持在98%以上，低保、監(jiān)測對象等困難群眾100%參保，參保職工和居民住院報銷比例穩(wěn)定在80%和70%左右。全縣75家定點零售藥店達(dá)到規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保藥品供給側(cè)規(guī)范提升取得明顯成效。截至目前，累計檢查醫(yī)保定點機構(gòu)33家，自查退回違規(guī)基金165萬元，向縣紀(jì)委移交問題線索共41條，牢牢守住醫(yī)保基金安全底線。積極落實“醫(yī)保領(lǐng)域高效辦成一件事”承諾，公開細(xì)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項63項，所有醫(yī)保定點機構(gòu)實行一個窗口受理、一套資料辦結(jié)、一張單子結(jié)算、一個渠道兌付，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)“六統(tǒng)一”“一網(wǎng)通辦”“一站式”結(jié)算服務(wù)100%覆蓋，群眾就醫(yī)報銷“最多跑一次”。梳理下放鎮(zhèn)村醫(yī)保經(jīng)辦權(quán)限六大類18項。截至目前，累計開展網(wǎng)上辦理退費退保（職工）、職工異地安置等2739人次，解答醫(yī)保政策咨詢3974人次，慢病申報鑒定通過1341人。