三、弓形體抗體篩查

　　弓形體感染是一種人畜共患性寄生蟲(chóng)病。免疫功能正常的人，弓形體感染不會(huì)造成嚴(yán)重危害，但對(duì)免疫功能受損的患者影響嚴(yán)重，甚至危及生命。當(dāng)孕婦感染時(shí)，不論有無(wú)臨床表現(xiàn)，弓形體均可通過(guò)胎盤傳染給胎兒，有30～46%能直接影響胎兒發(fā)育，嚴(yán)重致畸甚至死亡，也可造成流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或增加妊娠并發(fā)癥。

　　弓形體傳染源為動(dòng)物。約有140多種哺乳動(dòng)物和一些鳥(niǎo)類均有弓形體寄生，并互相傳播，也成為人類的傳染源。含弓形體卵囊的動(dòng)物糞便污染了水源可造成人類感染，家畜的肌肉及奶制品中可能含有弓形體包囊，人類食用未熟的肉品、奶制品也可被感染；與寵物密切接觸，手、臉被舔都可能被感染。弓形體感染源清楚、感染途徑明確，準(zhǔn)備懷孕的婦女在懷孕前半年遠(yuǎn)離動(dòng)物、寵物，不生食肉品、奶制品，即可避免弓形體感染，預(yù)防效果較好。

　　建議有動(dòng)物接觸史或生食習(xí)慣的待孕婦女孕前檢測(cè)弓形體IgM抗體，陽(yáng)性者建議3個(gè)月以后再懷孕。孕早期檢測(cè)弓形體IgM抗體陽(yáng)性者應(yīng)積極治療，基本可以防止宮內(nèi)感染的發(fā)生。一般孕早期治療效果要好于孕晚期。

　　四、單純皰疹病毒抗體篩查

　　單純皰疹病毒分為Ⅰ型和Ⅱ型兩個(gè)血清型，Ⅰ型主要引起腰部以上、生殖器以外的皮膚粘膜和器官感染。Ⅱ型引起腰部以下的皮膚粘膜和器官感染，以生殖器區(qū)最常見(jiàn)。我國(guó)成人多數(shù)已感染過(guò)單純皰疹病毒，Ⅰ型較多，Ⅱ型較少。由于多數(shù)婦女已經(jīng)獲得抗單純皰疹病毒的特異性抗體，故血中單純皰疹病毒含量很少，先天性宮內(nèi)感染情況很少發(fā)生。孕期若有生殖道單純皰疹病毒感染體征者，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)感染者，建議行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　五、梅毒螺旋體抗體篩查

　　梅毒螺旋體感染可以引發(fā)梅毒，是一種世界性的性病，近年來(lái)我國(guó)發(fā)病率有上升趨勢(shì)。若婦女在孕前或孕期感染梅毒，血中的梅毒螺旋體可引起胎兒感染，導(dǎo)致新生兒爆發(fā)性膿毒血癥，甚至死亡；有的出生后雖在兒童期無(wú)癥狀，但感染持續(xù)存在，到青春前期表現(xiàn)為梅毒三期。

　　建議育齡婦女在孕前進(jìn)行梅毒螺旋體抗體篩查，陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)一步確診，及時(shí)治療，治愈后再懷孕，防止胎兒發(fā)生先天性梅毒。若孕后感染，應(yīng)于孕16周前治療，可有效防止胎兒感染。

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