受訪專家/南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師 宋炎成
文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 游華玲
電影中有時候會有這樣一幕——幾個彪形大漢一邊把拳頭捏得啪啪響，一邊向主角走近……沒錯那清脆的響聲，就是關(guān)節(jié)響。事實上，除了通過握拳、捏抓等方式可以致手指關(guān)節(jié)發(fā)響之外，全身關(guān)節(jié)也有可能隨著人體的運動發(fā)出響聲。南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師宋炎成提醒，如果關(guān)節(jié)響還伴有其他癥狀，應(yīng)該考慮疾病的可能性。
關(guān)節(jié)響很常見 最好避免“人為”
許多人都會有這樣的感受：身體活動時肩膀、手、膝蓋等地方的關(guān)節(jié)會發(fā)出“嘎嘎”的響聲，如久坐之后站起活動，膝蓋可能會發(fā)出的響聲。工作累了伸個懶腰，肩關(guān)節(jié)也可能出現(xiàn)響聲。一般來說這是很常見的現(xiàn)象，關(guān)節(jié)響不一定是疾病導致。
宋炎成表示，人的關(guān)節(jié)里面存在著一種起“潤滑劑”作用的關(guān)節(jié)液，能防止骨頭之間的摩擦。這些關(guān)節(jié)液由滑膜分泌，在關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)液不斷循環(huán)更新。對于普通人來說，如果缺少運動，沒有得到正常的“擠壓”，關(guān)節(jié)中的關(guān)節(jié)液就會減少，使得關(guān)節(jié)骨頭相互摩擦時容易發(fā)出響聲。常發(fā)生關(guān)節(jié)響的人，可以適當增加活動量，但一開始盡量避免劇烈運動和增加關(guān)節(jié)負擔的運動。
而人在壓迫手指關(guān)節(jié)時之所以會響，是因為關(guān)節(jié)里面的保護性液體，受到的壓力發(fā)生改變，氣泡被釋放、破裂，產(chǎn)生響聲。通常情況下不會有什么危害，但是如果經(jīng)常通過壓手指、拉指關(guān)節(jié)發(fā)出響聲，會有可能造成關(guān)節(jié)磨損，因此最好避免人為。
伴有疼痛、活動受限應(yīng)考慮疾病
宋炎成解釋，關(guān)節(jié)發(fā)出響聲是很正常的生理現(xiàn)象，一般也不會有什么問題，但是如果經(jīng)常性地出現(xiàn)響聲，還伴有其他癥狀，如關(guān)節(jié)部位的疼痛、絞索、活動受限等，一定是疾病的預警，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，以免病情發(fā)展嚴重。
▲疼痛——若關(guān)節(jié)響并伴隨疼痛癥狀，如果發(fā)生在膝關(guān)節(jié)上，最有可能是骨關(guān)節(jié)炎，這大多發(fā)生在老年人身上。對于60歲以上的人來說，稍微動一下，膝關(guān)節(jié)就會有響聲還有疼痛感，關(guān)節(jié)炎的可能性最大，需要通過X光甚至核磁共振來查明原因。宋炎成建議，這類患者應(yīng)盡量避免蹲跪或爬樓梯，也不要選擇對關(guān)節(jié)沖擊力較大的活動，減少爬坡、負重，多走平地。
▲絞索——若膝關(guān)節(jié)響且伴有絞索（卡住了），有可能是半月板損傷、滑膜皺裂綜合征、滑膜軟骨瘤病等。半月板損傷是最常見的運動損傷，不過一些損傷較輕的患者往往忽略其危害，延誤治療，繼續(xù)進行運動，這會對關(guān)節(jié)軟骨面造成破壞，造成不可逆的后果，因此，若有損傷跡象一定要及時就診。
▲活動受限——關(guān)節(jié)響且活動受限，這可能是關(guān)節(jié)粘連。若關(guān)節(jié)部跌傷、脫位、骨折后腫脹長時間不消，肢體長期不動，很容易發(fā)生關(guān)節(jié)粘連的情況，臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)伸屈活動障礙，其主要常見部位有肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和髁關(guān)節(jié)。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以防關(guān)節(jié)粘連時間過長造成肌肉的萎縮，且導致活動功能的喪失。