受訪專家：孫勍
武警總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科、中美技術合作眩暈病研究所主治醫(yī)師，醫(yī)學博士
眩暈非常多見，僅次于頭痛和發(fā)熱，是影響人們正常學習、工作和生活的第三大主要原因。生活當中我們經常可以聽說眩暈一詞，還可以碰到身邊有人“頭暈”、“頭昏”或者“暈倒”，甚至親身遭遇眩暈的困擾，那么眩暈可以治好嗎？
要想遠離眩暈的困擾，首先要明確眩暈的原因。良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）發(fā)病率高，其治療方法是耳石復位，多數患者經過1-2次復位即可痊愈。
偏頭痛相關的眩暈發(fā)病率僅次于耳石癥，目前臨床對偏頭痛性眩暈已有相應的診斷標準，但對其發(fā)病機制還不清楚，已知情況是，因偏頭痛而興奮起來的神經細胞所分泌的一些物質可以使管理平衡功能的細胞發(fā)生改變，這些位于腦內前庭中樞的細胞變化可以使人產生天旋地轉、醉酒、暈船樣的感覺。很多誘發(fā)因素可引起上述癥狀，包括月經、睡眠不足、生活不規(guī)律、情緒變化、壓力過大、特殊的食物(如奶酪、巧克力、紅酒等)，以及感官刺激，如閃爍的亮光、強烈的氣味或噪音等。由于目前認為偏頭痛性眩暈和偏頭痛可能是一種病，因此是以偏頭痛的預防性治療為主，給予患者相應藥物的同時，進行前庭康復鍛煉，還可能要對患者的負面情緒進行疏導，眩暈可以明顯緩解。
以往認為梅尼埃病幾乎是不治之癥，其實按照梅尼埃病的分期進行藥物、耳內注射、手術等治療，可以解除70％患者的煩惱。合并焦慮抑郁情緒的眩暈疾病也非常常見，需要通過心理疏導和抗焦慮抑郁藥物治療。
而突發(fā)性聽力下降伴隨的眩暈發(fā)作則必須從改善內耳血液供應著手，眩暈的改善往往優(yōu)于聽力的提高。前庭神經炎是由病毒感染引起，除了抗病毒、營養(yǎng)神經、激素解除神經水腫等常規(guī)治療外，科學合理的前庭功能康復訓練也是必不可少的。跟病毒感染相關的另外一種眩暈病Hunt綜合征則有可能同時損傷面神經功能，這就需要同時采用針灸理療等方法恢復面神經功能。當然，任何一種耳源性眩暈都有可能合并有耳石脫落，這就需要完善前庭功能檢查，以防漏診。
此外，還有20%中樞性眩暈如短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞、中樞系統退行性病變等，及高血壓、低血壓、貧血、頸椎病、糖尿病甚至視覺障礙引起的眩暈等，這些都必須積極治療原發(fā)病，才能解決眩暈癥狀。不管是耳源性眩暈還是非耳源性眩暈，都可采用中醫(yī)中藥辨證論治，改善癥狀，甚至達到治愈目的。