監(jiān)測血壓，選擇當(dāng)天最佳服藥時(shí)間
血壓在一天中有兩個(gè)高峰期，即上午6～10時(shí)和下午4～8時(shí)，夜間睡眠中血壓最低，差值可達(dá)40毫米汞柱，起床走動(dòng)后血壓進(jìn)一步升高。老年人由于血管硬化，24小時(shí)內(nèi)血壓變化更明顯，血壓在清晨急速上升可達(dá)50毫米汞柱，醫(yī)學(xué)上稱為“血壓晨峰”。
血壓晨峰引起心血管系統(tǒng)壓力升高，增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。因此，大多數(shù)患者可以在早起后立即服第一次降壓藥，如果需要服用第二次藥則應(yīng)在下午5點(diǎn)之前。少數(shù)患者血壓節(jié)律發(fā)生變化，可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，然后選擇最佳服藥時(shí)間。
換季要考慮調(diào)藥
李靜表示，由于遺傳和外在因素(年齡、體重、生活方式、合并癥等)的影響，同一種降壓藥對(duì)不同患者療效不同，因此，高血壓患者需進(jìn)行個(gè)體化治療，不能參照他人的藥物自行降壓。
血壓水平會(huì)隨著季節(jié)的變化而發(fā)生改變。冬季氣溫降低后，人體耗氧量增加，為了維持體溫，心率會(huì)改變，心臟收縮功能增強(qiáng)，并通過刺激人體內(nèi)血管收縮，來增加血管阻力從而引起血壓升高。到了夏季，隨著氣溫升高，人體血管擴(kuò)張，血壓水平也會(huì)相應(yīng)降低，部分患者的血壓甚至可接近正常。