本報訊 （通訊員 石 濤）近年來，商州區紀委監委立足監督保障執行、促進完善發展職責，督促推動區醫療保障局等部門扎實開展醫保基金管理突出問題專項整治，通過清單化管理、精準化監督，切實維護基金安全。
　　商州區紀委監委緊盯專項整治重點，推動建立多部門協同的“突擊戰”工作機制，督促區醫保局聯合衛健、市場監督等9部門成立專項工作領導小組，制發任務清單，明確整治重點。針對藥品追溯碼管理、欺詐騙保等突出問題，開展聯合檢查，深挖問題線索。專項整治以來，已對全區76家定點醫藥機構進行拉網式檢查，曝光典型案例6起，對7家機構立案查處，對10家機構進行協議處理，暫停醫保服務協議5家，解除協議15家，并對15名相關人員醫保支付資格管理處理扣分。通過智能審核、專項檢查及受理群眾舉報等多種方式，累計追回違規使用的醫保基金逾140萬元，清繳追回資金24.68萬元。
　　在強化案件查辦方面，立案查處醫保基金管理突出問題7件，處分3人，同時持續關注重點案件進展，督促依法處置，針對參保人任某茸涉嫌隱瞞外傷原因騙取醫保基金案，已督促全額追回違規報銷基金1.04萬元，并跟進司法審理；針對公安部門正在偵辦的高某等3人涉嫌詐騙醫保基金案，持續關注深挖問題線索。
　　在為民辦實事方面，推進辦理“一領域一實事”“一鎮街一實事”3件，督促推動區醫保局建立“容缺受理+限時辦結”機制，將生育津貼辦理時限從法定30個工作日壓縮至10個工作日，實現“資料齊全即時辦、特殊情況跟蹤辦”；運用“6313”防返貧動態監測及幫扶工作機制，及時將低收入群體納入監測范圍，累計享受醫療救助7673人次，救助金額494.1萬元；推進集采藥品實行“零差價”銷售，比非集采藥品銷售價格平均降幅達50%以上，降幅最高達到93.2%，累計為群眾減少藥品費用1950萬元，大幅提升群眾滿意度。
　　為鞏固集中整治成效，區紀委監委注重以案促治，督促主管部門強化源頭治理，推動區醫保局完善“省市區鎮村”五級醫保服務網絡，優化門診慢特病申請報銷流程，全力推進全區集采藥品“三進”活動，持續督促加強監管隊伍建設和信息化投入，推動構建醫保基金監管長效機制，筑牢基金安全防線。