高血壓是老年人常見病，多發(fā)病。60歲以上的老年人約有1/3有高血壓。老年人動脈硬化喪失了彈性，血管阻力增高引起高血壓。重視對高血壓防治，可降低腦卒中、心衰、心肌梗塞的發(fā)病率。
1、特點
以收縮期高血壓為多；血壓易受季節(jié)、氣候變化、情緒變化、體力負荷、體位性變化而波動。
2、臨床表現(xiàn)
早期無明顯癥或僅出現(xiàn)輕微頭暈、頭痛、記憶力減退、乏力、心悸等癥狀。血壓越高，持續(xù)時間越久，危害越嚴重。長期重癥高血壓可加重動脈硬化，引起冠心病和腎功能損害。而腦出血是老年重癥高血壓最常見的嚴重并發(fā)癥。
3、治療及護理
（1）治療：
①應(yīng)首選基礎(chǔ)降壓藥噻嗪類。以雙氫氯噻嗪最常用多數(shù)病人應(yīng)用后效果良好，注意補鉀。
②鈣離子拮抗劑。如硝苯吡啶（Nifedi-pine，心痛定）治療高血壓有顯著療效。
③中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓宜用滋腎平肝方劑。
（2）護理；
①適當休息，去除日常生活中引起血壓波動的因素如勞累、緊張、激動等，保持樂觀精神，冬季注意防寒保暖。
②加強生活指導，宣傳早期防治高血壓的重要。老年人養(yǎng)成規(guī)律生活，堅持適量運動如慢跑、散步、氣功等，應(yīng)以運動后每分鐘心率不超過170減歲數(shù)為宜。
③對肥胖者應(yīng)適當控制飲食，減輕體重，提倡四少一多，即少油、糖、鹽、熱理，多運動，戒酒、濃茶、以渴少量清淡綠茶為宜。
④老年人用降壓藥劑量不宜過大，一般為常用量的1/2或1/3，必要時逐漸增加。忌亂用藥及用過猛降壓藥物及不按時按量服藥，睡眠前不宜用降壓藥。注意用藥后血壓變化的觀察，囑病人起床前動作緩慢，防止位置性低血壓。