本報(bào)特約評(píng)論員馬九器
真假問(wèn)題不是醫(yī)療亂象的本質(zhì)，如果改革不到位、不加快，“假醫(yī)院、假醫(yī)生”干的事，“真醫(yī)院、真醫(yī)生”也可能干，而且還干得冠冕堂皇，抓不住把柄。
俗話說(shuō)“魔高一尺道高一丈”，自古人們相信邪不壓正。不過(guò)在有些時(shí)候，這句話要反著說(shuō)——道高一尺魔高一丈。比如媒體報(bào)道的“冒牌醫(yī)生看病案”，就是一例。
話說(shuō)河南平頂山葉縣的一家公立醫(yī)院，把婦科承包給私人建立“微創(chuàng)中心”，然后私人又雇用冒牌醫(yī)生連蒙帶騙、接診看病，把國(guó)家新農(nóng)合當(dāng)做唐僧肉，偷梁換柱，獲益匪淺。不過(guò)，騙了一年后，終于陰溝翻船，承包人和假醫(yī)生雙雙鋃鐺入獄。
“公立醫(yī)院禁止外包出租科室”，這是多年前衛(wèi)生部就規(guī)定的鐵律，而且衛(wèi)生系統(tǒng)先后進(jìn)行過(guò)多次整治、出臺(tái)過(guò)多項(xiàng)措施予以查漏補(bǔ)缺，可還是有人膽大包天，面對(duì)“唐僧”周圍的徒弟們，依然鋌而走險(xiǎn)，竟然屢屢得手。
有一種承包叫改革，比如安徽小崗村的“家庭聯(lián)產(chǎn)承包”；還有種承包叫創(chuàng)新，比如當(dāng)年國(guó)企改革下的承包制，充分調(diào)動(dòng)上下積極性，盤(pán)活國(guó)有經(jīng)濟(jì)。可是，還有一種承包叫“禍國(guó)殃民”，比如一些公立醫(yī)院搞的這種承包，目的只為錢，過(guò)程全不管，一旦出了事，自有替罪羊。不是嗎？不看資質(zhì)、不論真假、不管結(jié)果，法規(guī)政策禁令在利益面前，一文不值，即使出了問(wèn)題，也不過(guò)騙子們鋃鐺入獄，那些“引狼入室”者付出的代價(jià)和獲益相比，兩極分化得厲害。
葉縣這家醫(yī)院的所作所為，不過(guò)是當(dāng)下醫(yī)療體制弊病、機(jī)制僵化的病象而已，即使把院長(zhǎng)撤職查辦，也不過(guò)是鋸掉皮膚外面的箭桿而已，箭頭不拔，貽患無(wú)窮。啥弊病呢？一方面讓公立醫(yī)院承擔(dān)公共責(zé)任、彰顯公益，另一方面又對(duì)其投入不足，鼓勵(lì)其到市場(chǎng)中經(jīng)風(fēng)雨；一方面各方對(duì)“白衣天使”的要求非常高，另一方面醫(yī)生的執(zhí)業(yè)自由匱乏、醫(yī)院的外力監(jiān)督疲軟。于是乎，紅包問(wèn)題、外包問(wèn)題、回扣問(wèn)題、天價(jià)問(wèn)題……都按下葫蘆浮起瓢，你方唱罷我登臺(tái)。“假醫(yī)生”在“真醫(yī)院”干起了騙人勾當(dāng)，也就不奇怪了。
其實(shí)，當(dāng)下“真醫(yī)院”羽翼下的“假醫(yī)生”們并不罕見(jiàn)，甚至“真醫(yī)院”的科室外包給另一撥“真醫(yī)生”，干的活卻和“假醫(yī)生”們大同小異，比如很多大醫(yī)院的美容整容業(yè)務(wù)基本都外包給他人，同樣的水平和項(xiàng)目，就因?yàn)閽熘筢t(yī)院的牌子而價(jià)格飆升——你卻沒(méi)法認(rèn)定他們涉嫌騙局。
真假問(wèn)題不是醫(yī)療亂象的本質(zhì)，如果改革不到位、不加快，“假醫(yī)院、假醫(yī)生”干的事，“真醫(yī)院、真醫(yī)生”也可能干，而且還干得冠冕堂皇，抓不住把柄。