超齡勞動(dòng)者是指超過國(guó)家法定退休年齡后，選擇繼續(xù)或再次工作的人員。隨著人口老齡化程度加深及我國(guó)就業(yè)結(jié)構(gòu)變化，這類特殊群體的規(guī)模越來越大，相關(guān)權(quán)益保障面臨新的難題。近日，江蘇省蘇州市中級(jí)人民法院審結(jié)了一起勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛，依法判決支持了超齡勞動(dòng)者因用人單位未及時(shí)申報(bào)工傷而產(chǎn)生的5萬余元待遇差額，明確了超齡勞動(dòng)者在參保期間應(yīng)享有同等工傷保險(xiǎn)待遇，確保“銀發(fā)”勞動(dòng)者勞有所依。

顏某與浙江一家外服企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同，從事導(dǎo)購工作，由蘇州某人力公司為顏某繳納社會(huì)保險(xiǎn)。2024年1月，顏某在工作中受傷，當(dāng)時(shí)已56周歲，超過法定退休年齡。2024年7月，上述人力公司為顏某申報(bào)工傷，一個(gè)月后，蘇州市人力資源和社會(huì)保障局作出認(rèn)定工傷決定書，認(rèn)定顏某為工傷，傷殘等級(jí)為九級(jí)，用人單位為某人力公司。嗣后，社保基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金4萬余元；另有保險(xiǎn)公司在意外傷殘等項(xiàng)目下理賠了7萬余元商業(yè)保險(xiǎn)。

“從受傷后到公司申報(bào)工傷前，還住院7天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)5萬余元。”顏某主張，因公司未在其受傷后一個(gè)月內(nèi)申報(bào)工傷，導(dǎo)致社保基金未支付這部分醫(yī)療費(fèi)用，于是申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，要求人力公司、外服公司支付因未及時(shí)申報(bào)工傷導(dǎo)致其未能從工傷保險(xiǎn)基金理賠的5萬余元醫(yī)療費(fèi)差額。因未獲仲裁支持，顏某起訴至法院。

一審法院認(rèn)為，顏某在工作中受到傷害，被社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，《認(rèn)定工傷決定書》已發(fā)生法律效力，蘇州某人力公司作為工傷認(rèn)定中的用人單位，應(yīng)依法賠償顏某相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。人力公司不服提起上訴，主張社保基金未能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的原因系顏某已超法定退休年齡，且顏某已收到商業(yè)保險(xiǎn)理賠，所以公司無需支付醫(yī)療費(fèi)。

蘇州中院二審認(rèn)為，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

法官認(rèn)為，本案中，顏某在工作中受到傷害，已被認(rèn)定為工傷，蘇州某人力公司作為工傷認(rèn)定中的用人單位，未在上述規(guī)定的30天時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，也未遇特殊情況申請(qǐng)延長(zhǎng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由人力公司負(fù)擔(dān)，一審法院認(rèn)定該公司支付顏某工傷申報(bào)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用并無不當(dāng)。

此外，法官認(rèn)為，商業(yè)保險(xiǎn)不能代替工傷保險(xiǎn)，且兩種保險(xiǎn)所涉法律關(guān)系也不一致，上述人力公司主張于本案中從顏某工傷保險(xiǎn)待遇賠償款項(xiàng)中扣除商業(yè)保險(xiǎn)理賠款的請(qǐng)求并無法律依據(jù)，于是蘇州中院二審駁回上訴，維持原判。

法官說法

當(dāng)下老齡化趨勢(shì)對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)等帶來較大影響。為適應(yīng)新時(shí)代要求，進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)制度，保障勞動(dòng)者權(quán)益，化解用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)，用人單位可以依據(jù)相關(guān)規(guī)定為已經(jīng)達(dá)到或超過法定退休年齡但年齡不超過65周歲、未辦理退休手續(xù)的就業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)。本案裁判價(jià)值在于明確，超齡就業(yè)人員在參保期間發(fā)生工傷或者職業(yè)病，其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇參照《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，用人單位應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)期限內(nèi)及時(shí)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，依法保障超齡勞動(dòng)者享有同等的工傷保險(xiǎn)待遇。

來源：人民法院報(bào)