一場(chǎng)大雪后，寒冷的冬天真的來(lái)了。在東北，冬季“老寒腿”患者容易病情加重，但需要注意的是，下肢疼痛發(fā)冷不一定都是“老寒腿”。遼寧省人民醫(yī)院心血管內(nèi)三科主任侯愛(ài)潔提醒，下肢疼痛發(fā)冷，要提防冠心病。
痛在大腿，為什么病在心臟？侯愛(ài)潔介紹，這是因?yàn)閯?dòng)脈硬化是一種全身性疾病，其中大約50%的患者表現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈，約30%表現(xiàn)為腦血管動(dòng)脈硬化，此外有約10%的患者表現(xiàn)為下肢動(dòng)脈硬化，還有約10%的患者表現(xiàn)為腎動(dòng)脈狹窄硬化。
動(dòng)脈硬化發(fā)生時(shí)，由于細(xì)胞間的血液循環(huán)不足，導(dǎo)致細(xì)胞缺氧。當(dāng)其中一條冠狀動(dòng)脈由于沉積物的累積或斑塊破裂血栓形成而被阻塞時(shí)，將出現(xiàn)心臟病。當(dāng)動(dòng)脈硬化發(fā)生在腦部動(dòng)脈，中風(fēng)便發(fā)生了。當(dāng)下肢受影響時(shí)，則發(fā)生閉塞性動(dòng)脈硬化。尤其需要警惕的是，在下肢動(dòng)脈硬化患者中，80%同時(shí)伴有冠狀動(dòng)脈的硬化，但因后者無(wú)癥狀或癥狀不明顯而常常被忽視。
由于動(dòng)脈硬化患者多為老年人，發(fā)生下肢疼痛時(shí)常被誤認(rèn)為“老寒腿”。其實(shí)，下肢動(dòng)脈硬化與一般的退行性關(guān)節(jié)炎并不一樣，其發(fā)病時(shí)不是關(guān)節(jié)痛而是肌肉痛。大腿肌肉、小腿肌肉、臀部肌肉都可能出現(xiàn)無(wú)力疼痛，但沒(méi)有壓痛點(diǎn)，不活動(dòng)的時(shí)候會(huì)痛，活動(dòng)時(shí)則加劇。此外，由于動(dòng)脈通道不順暢，患者腿部血液運(yùn)行差，常出現(xiàn)發(fā)冷、怕涼等癥狀，發(fā)病時(shí)兩條腿的溫度還經(jīng)常不一樣。有的患者單肢出現(xiàn)麻木，感覺(jué)遲鈍，常常被熱水燙傷但自己渾然不覺(jué)。因?yàn)榻?jīng)常腿痛，這些患者活動(dòng)越來(lái)越少，其心臟癥狀更容易被隱藏。臨床上常見(jiàn)患者突發(fā)心肌梗死，送到醫(yī)院搶救，才發(fā)現(xiàn)患冠心病多年。“所以，現(xiàn)在對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化患者，我們都會(huì)建議做冠狀動(dòng)脈造影，早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療。”侯愛(ài)潔說(shuō)。
沈陽(yáng)晚報(bào)、沈陽(yáng)網(wǎng)記者 唐子勻