2013年12月27日，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)辦公室主辦，賽諾菲公司支持的“2013年腦卒中二級(jí)預(yù)防規(guī)范化管理臨床實(shí)踐項(xiàng)目”工作總結(jié)暨經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在北京召開。項(xiàng)目自3月份啟動(dòng)以來，率先在全國(guó)51家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（中心）門診設(shè)立卒中患者再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)篩查/評(píng)估工作站，篩查結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，近6成患者面臨卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。其中，復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素比重最高前三位分別是高血壓、既往缺血性腦卒中病史和年齡因素。
腦卒中高復(fù)發(fā)是導(dǎo)致患者致殘、致死的重要原因，北京腦卒中復(fù)發(fā)率為27%，我國(guó)臨床資料表明，門診腦卒中患者約40%是二次以上復(fù)發(fā)。專家指出，針對(duì)不同危險(xiǎn)分層患者開展有針對(duì)性的、個(gè)體化的，降壓、調(diào)脂、抗栓治療和生活方式干預(yù)是降低卒中復(fù)發(fā)率的有效措施。抗血小板是治療和預(yù)防非心源性缺血性卒中二級(jí)預(yù)防的重要治療手段，也是研究最充分、證據(jù)最多的一大類藥，患者應(yīng)該長(zhǎng)期甚至終身服用以降低卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2014年，“二級(jí)預(yù)防項(xiàng)目”將全面升級(jí)，項(xiàng)目參與醫(yī)院將擴(kuò)大至100家，醫(yī)院的級(jí)別也將從今年的三級(jí)醫(yī)院，擴(kuò)大至一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院。從評(píng)估篩查、制定治療方案到定期患教和監(jiān)測(cè)、隨訪，建立卒中患者的長(zhǎng)期管理模式。文/本報(bào)記者 鄭淑華